多种方法有助小儿脑瘫及时发现

　　对于家长来说，要了解一下小儿正常的发展规律，以帮助自己来判断孩子是否存在运动功能障碍：

　　正常小儿2-3个月时卧位能抬头；4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具；6-7个月能单手或两手支撑坐起；8-10个月能爬；1岁能独自站立；1岁-1岁半能独走；2岁会跑；3岁会骑三轮车；4岁能爬梯子等。而患有脑瘫的孩子在以上各年龄阶段，一般都达不到正常小儿的标准或表现为主动活动减少。

　　对于医生来说，我们可以通过肌力评定及协调功能与精细动作的评定，从专业角度来对患儿进行进一步的判断：

　　1、肌力评定：对不同年龄阶段的患者，肌力评定的要求不尽相同，发育前期，患者主动运动较少，对其进行肌力评定，其治疗意义不大，但当患者会坐爬，甚至会站，走路对其进行肌力评定有重要的实用价值。

　　2、协调功能与精细动作的评定：通过对患儿协调功能及精细动作的评定可了解四肢的共济活动，协调能力及手指基本功能状况。

　　较常用有以下几种方法：

　　①指一鼻试验：小儿在任何体位将臂伸直再用食指触鼻尖，有脑瘫患儿难以准确完成。

　　②对指试验：任何体位患者用拇指与其余指依次对指，脑瘫患儿难以准确完成。

　　③轮臂动作：快速，反复作前臂的旋前，旋后动作，脑瘫患儿难以准确完成。

　　通过这样的评定，我们可以发现每个脑瘫患儿的病情程度都是不一样的，作为一种特殊的疾病，脑瘫分型、临床症状都没有完全一样的，所以，在治疗脑瘫时我们应根据每个患者不同的情况，适时调整手术方法与康复手段，制定不同的康复目标，这样才能真正达到有效的治疗目的。

　　比如，对于痉挛型脑瘫儿童来说，早期可通过各种运动训练手法，能有效地改善患儿的关节活动度，防止关节挛缩变形，降低肌张力，提高平衡和协调能力，从而消除或改善运动障碍，提高生活质量，减少残疾，减轻家庭及社会负担。

　　对于痉挛型脑瘫来说，只要符合手术指征者都应接受FSPR术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术，又称为脑瘫一期手术），该手术解除痉挛疗效显着，不复发，为进一步康复训练创造良好条件，术后不会造成患儿瘫痪，不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能，是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选，其效果最为直接显著。

　　同时，脑瘫FSPR手术克服了传统SPR主观经验切除神经后根的缺陷，在定位的基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的种类与数量，使切除神经的比例达到了量化标准，实现了定位与定量切断脊神经后根的目的。

　　当然，手术之后痉挛型脑瘫患者仍然需要坚持长期系统的康复巩固治疗效果，术后运动训练必须遵循“循序渐进，由易到难，由简到繁，由被动到主动，由静力控制到动力控制，由借助控制到自我控制”的原则，将训练融于游戏之中、音乐之中，采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。