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重视脑瘫高危儿科学筛查与治疗

时间: 2015-11-30 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   研究发现,大脑发育最旺盛的时期为0-3岁,小儿大脑可塑性及环境对脑发育的影响为脑瘫高危儿的早期康复治疗提供了理论依据,年龄越小,疗效越好,对小儿的发育越有利,把不利因素降至最低。

 
  一般来说,小儿出生半年内脑组织发育尚未成熟,大脑皮质薄,神经髓鞘未完全形成,脑损伤所致的运动发育障碍处于初级阶段,早期治疗可促使损伤的大脑在不断成熟和分化的过程中,功能得到较为有效的代偿,因此,对高危儿进行筛查,发现异常情况早治疗,早干预、早康复、年龄越小,有效率越高,恢复正常的机率也越大。
 
  所以,婴幼儿期是中枢神经系统对损伤代偿的最佳时期,脑的某些区域在生后还能再生新的神经母细胞,晚期神经元移行在大脑皮层持续到生后五个月,在小脑皮层持续到12个月。对脑瘫患儿进行早期治疗,可以不断刺激大脑神经细胞,最大程度地改善脑功能和结构的发育,促进损伤大脑的恢复和代偿。有效的早期治疗,可以最大程度地降低儿童伤残的发生率,促进家庭的和谐,同时也提高了人口的素质,具有重要临床和社会意义。
 
  脑瘫可使患儿产生永久性神经功能障碍,是我国伤残儿童重要病因之一,其病因主要为窒息 ﹑早产、黄疸、多胎﹑母亲有妊高症及高龄产妇等,大部分患儿存在两种以上致病因素。
 
  早期的按摩及功能训练是根据神经生理发育规律通过反复规则的刺激,促进正常的运动发育和反射,抑制异常姿势和病理反射,促进脑细胞复苏,使损伤部位周围的神经细胞代偿其功能;理疗是通过经络导平仪、闹循环功能治疗仪、痉挛仪等起到针灸,按摩推拿的治疗作用,改善患儿脑循环 ,降低肌张力,促进患儿的脑发育及康复。
 
  在康复训练过程中,要注意对脑瘫儿童进行心理训练。在集体训练中,儿童要与家长分离。在训练者的鼓励下,形成脑瘫儿童之间相互热烈竞争的训练场面,增强儿童主动参与训练的愿望,把以往的严厉训练转化为儿童的自觉要求。在训练中即要把握好集体心理疗法,也要按照儿童的不同情况进行个别心理疗法。
 
  同时也要注意对脑瘫儿童社会能力的训练。动作疗法每年集中训练多次,时间长短不一,从1-14天不等。脑瘫儿童在这个特殊的社会群体中,参加各种集体活动,学习社会交往,学会各种日常的生活习惯,如朝会,饭前,饭后的社会活动,唱歌,游戏,外出散步等,使得儿童的社会能力得到训练。

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