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怀疑孩子脑瘫需要做哪些检查?

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2019-07-10   编辑:Dr.Eber

通常情况下,任何疾病的确诊都离不开详细的检查,脑瘫对患者的危害相当严重,如果怀疑宝宝有脑瘫的症状表现,一定要及时去医院进行脑瘫检查,一般来说,家长应该带孩子到儿科或是神经外科就诊。

脑瘫的诊断,主要依靠临床体征、表现的类型、病史以及相关因素的分析,并结合必要的脑瘫检查中的实验室检查。 

如影像学、电生理学检查,以及听觉、视觉、感知觉、认知等问题的脑瘫检查

一、带孩子面诊医生

脑瘫检查1.病史询问:

详细询问孕期,生产时、产后宝宝的相关情况,以及日常的表现,同时细致地观察孩子。

脑瘫检查2.孩子的体格检查

主要检查宝宝各方面的发育状况。如脑瘫孩子主要表现为:发育落后,如运动发育、精神发育与正常宝宝之间存在很大的差距;原始反射的持续存在;姿势反射出现推迟;肌张力的改变(姿势异常)。

二、医学检查

脑瘫检查1.头颅CT、MRI检查

主要观察宝宝的大脑情况,如有没有损伤情况,损伤部位等。脑瘫的类型、不同致病原因及合并症的不同,成像也不相同。

大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。 

脑瘫检查

△左图: 男,6个月,横轴位 T1WI示右侧基底节区可见条状异常信号,呈高信号,考虑右侧基底节区钙化灶;

△右图: 男,2岁 10个月,矢状位T1WI示胼胝体体部及压部变薄、细小,胼胝体发育不良

②神经电生理检测 

●脑瘫检查1.脑电图(EEG) :约有 80%的脑瘫患儿有脑电波异常,其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常,也可表现异常背景活动,伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

●脑瘫检查2.脑电地形图(BEAM):检测小儿脑发育与脑波变化。

●脑瘫检查3.脑磁图。

●脑瘫检查4.诱发电位: 视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

●脑瘫检查5.肌电图:了解肌肉和神经的功能状态。脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

●脑瘫检查6.脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。

③辅助检查

血常规、甲状腺功能、骨龄、心电图、代谢性疾病检查等其他相关的检查。

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