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儿童脑瘫的评定方法都有哪些?

时间: 2019-07-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

 据报道:我国现有脑瘫患者600万。我国每年新生儿的出生数量超过1000万,其中脑瘫的发病率高达千分之五,这也意味着每年新增脑瘫患儿4~5万名。那么,儿童脑瘫的评定方法常见的都有哪些呢?

儿童脑瘫的评定方法:

一、运动功能评定。

1.体格发育及正常运动发育状况评定(脑瘫的评定方法)

头围、身长、体重、胸围、腹围、皮下脂肪等的测量。

粗大运动:二抬、四翻、六会坐、七滚、八爬、周会走

精细运动功能:

5M:能伸手抓握物品

6M:能将物品从一手转换到另一手中

9M:能用拇指和食指去拿一个小纸团

1Y:没有形成左右利手(2岁后才可看出)

2.反射与姿势评定:常见的反射的出现和消退的意义(脑瘫的评定方法)。

脑瘫的评定方法

3. 关节活动度ROM的评定(脑瘫的评定方法)。

关节活动度(范围)是指关节向各个方向所能活动的幅度。如果是患儿自己活动所达到的范围称为主动关节活动范围;如果是由检查者活动患儿的关节所达到的范围则称为被动关节活动范围。

4. 肌力评定(脑瘫的评定方法)。

1)摆动度:固定肢体近位端,使远端关节及肢体摆动,观察摆动幅度,肌张力增高时摆动度小,肌张力低下时无抵抗,摆动度大。

2) 硬度:肌张力增高时肌肉硬度增加,被动活动是有发紧发硬的感觉。肌张力低下时触之肌肉松软,被动活动时无抵抗感觉。

3) 关节伸展度:被动伸屈关节时观察伸展、屈曲角度。肌张力升高时关节伸屈受限,肌张力低下时关节伸屈过度。

脑瘫的评定方法

1)内收肌角:小儿仰卧位,检查者握住小儿膝部使下肢伸直并缓缓拉向两侧,尽可能达到最大角度,观察两大腿之间的角度。肌张力增高时角度减小,降低时角度增大。正常是4个月龄后应大于90度。.

2)腘窝角:小儿仰卧位,屈曲大腿使其紧贴到胸腹部,然后伸直小腿,观察大腿与小腿之间的角度。正常4个月后应大于90度。

3)足跟耳实验:小儿仰卧位,检查者牵拉足部尽量靠向同侧耳部,骨盆不离开床面,观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度。正常4个月龄后角度应为90度。

4)足背曲角:小儿仰卧位,检查者一手固定小腿远端,另一手托住足底向背推,观察足背与小腿之间的角度,肌张力增高时背屈角增大,降低时足背屈曲角减小。正常4-12个月龄为60-70度。

 

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