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如何进行脑瘫诊断?

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2019-08-05   编辑:Dr.Eber

孙成彦脑瘫专家团队提醒您:脑瘫应该要尽早发现,尽早接受专业医生的诊断,早期诊断是为了尽早治疗。越早干预,治疗效果越好。那么问题来了,究竟该如何进行脑瘫诊断?

如何进行脑瘫诊断——脑瘫怎么诊断?

科学诊断脑瘫的办法,主要是根据患者的病史和体格检查,同时,结合化验检查结果等综合信息进行判断。

如何进行脑瘫诊断——孩子可能有脑瘫,要做哪些检查?

疑似脑瘫儿,需要做头颅 CT、MRI 和脑电图等神经系统的检查,检查结果能帮助医生判断可能引起脑瘫的原因和患儿的病情轻重。

如何进行脑瘫诊断——做脑电图前应该休息得很好吗?

脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。根据脑电图种类的不同,需要的时间从2小时到24小时不等。这个时间对于烦躁的孩子来说很长,而一旦孩子哭闹会影响脑电图的准确性。

为了保证脑电图的质量,很多医院采取剥夺睡眠的方式(检查前足够长的时间不要睡觉)提高阳性率。如为上午检查,则前一天晚上11-12点睡觉。检查当天早上4:30 起床,一直到检查再睡觉。如为下午检查,则前一天晚上 11 点睡觉,检查当天早上 6 点起床,直到检查再睡觉。如为晚上长时间检查,则当天早上 8 点起床,检查前不要睡觉。

如何进行脑瘫诊断——脑电图检查前要理发洗头吗?

除上文所述睡觉时间的问题外,检查前家长需将孩子的头发剪短打薄,检查前一天将孩子的头发清洗干净。因为脑电图要将电极贴在孩子头上,如果头发过多或不洁均会影响信号的采集。

如何进行脑瘫诊断——患儿做脑电图时烦躁该怎么办?

儿童做脑电图不配合时,分为两种情况。如果是癫痫等存在特异性发作性脑电波的疾病,不能使用镇静剂,否则会影响检查结果,可改做 24 小时视频脑电图,能记录患儿 24 小时内的脑电波情况,达到检查目的。如果是其他不存在特异性脑电波的疾病,如脑瘫,可用水合氯醛等镇静剂,使患儿安静下来后再做检查,且不会影响检查结果。当然,24 小时视频脑电图的价格比 2 小时脑电图要高出不少,后者几百元,前者一千多到三千不等,具体如何选择需要医生和家长的共同协商。

如何进行脑瘫诊断——脑瘫患儿做头部 MRI,会影响孩子发育吗?

不会的。MRI 不含射线,其依赖的是水中的氢原子,而水是组成人体的主要成分,对人体无害。只要人体身上没有金属物质,MRI 一般不会对人体造成伤害,也不会影响孩子的发育。

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