小儿尖足的康复训练

在新生儿宝宝练习站立蹦跳的发育阶段，大多站立时会出现尖足踮脚的情况，众所周知尖足常常与小儿脑瘫密不可分，但是家长不必过于惊慌，并非所有的尖足都与脑瘫相关。

尖足分为病理性尖足和生理性尖足两种情况。生理性尖足无需过于担心，一般会随着生长发育尖足 的情况慢慢消失，为了区分两种尖足，在发育过程中家长需密切关注孩子是否还存在其他异常，比如说通过触摸以及活动关节的方法，检查孩子下肢的肌张力，观察孩子是否伴有肌性足内翻等等，一旦出现其他异常，警惕病理性尖足。生理性尖足情况适当早期干预，采取踏步训练等方式来纠正步态，一般能取得较好的疗效，然而病理性尖足一般是脑瘫常见的早期症状，提示着孩子脑部发育的异常，需要引起家长的足够重视。

病理性尖足，主要是由于锥体束损伤致腘绳肌和小退后肌群肌肉痉挛及足跟肌腱韧带挛缩而引起的，早期干预，早期康复训练，是治疗小儿尖足的关键。对尖足小儿每天进行1次康复训练，有主动运动能力的尖足患儿，可以采用楔形垫进行蹲立位训练以及诱发足背屈训练，具体方法如下：采取手指叩击法，指尖快速刺激足背外侧部，可促进足背屈，每次五分钟左右，足背屈训练法，患儿仰卧位做髋、膝屈曲时施加阻力以增加等长收缩，引发及强化足背屈运动，逐渐减少髋、膝关节屈曲角度，最后在膝关节完全伸展位做足背屈训练。在采取蹲立位训练时，身体前倾，肩关节和膝关节及足尖在一条直线，足底和足跟同时解除楔形垫，家长在后方双手扶持患儿双膝关节帮助形成主动屈髋屈膝和足背屈状态。

运动疗法是现代康复手段，对尖足的治疗有明显效果。但治疗尖足是一个长期过程，只有坚持长效、连续、有效的康复训练，配合其他综合治疗，尖足才会有极大的改善。