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家长需要注意脑瘫宝宝的哪些姿势?

时间: 2019-07-08 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

正确的姿势对运动障碍宝宝来说,相当于是一种治疗。因为脑瘫宝宝一天所接受的治疗时间并不会太多,但却需要很多时间来摆放体位。若平时注意给予脑瘫宝宝正确的姿势,对其动作的发展及治疗效果会有很大帮助。运动障碍的脑瘫宝宝每天都需在不同的姿势下活动一段时间,最好45~60分钟变换一次姿势。

在完成一般的日常生活活动时,如抱起、喂食、穿衣、洗澡、卫生训练、游戏、睡觉,甚至和脑瘫宝宝交谈,都要注意使脑瘫宝宝保持一个正确的姿势。

正确的卧位姿势

病情严重和不能保持坐位的脑瘫宝宝往往长时间躺在床上,有些家长为了省事,直接让脑瘫宝宝躺着。如果卧位姿势不正确,会使异常姿势和肌张力增强。家长要帮助脑瘫宝宝翻身,变换体位,白天应尽量减少卧床时间。侧卧适合各种类型的脑瘫宝宝。脑瘫宝宝在侧卧位时,两手易伸向中线位,有利于伸展肘关节和促进上肢运动的发展。俯卧位训练宝宝头控能力,但脑瘫宝宝经常往后打挺,不宜长时间采取俯卧位姿势。

正确的坐位姿势

家长可将脑瘫宝宝两腿分开、背靠自己坐于两腿之间,并用小腹顶住宝宝的腰背部,使脑瘫宝宝的髋部屈曲呈90°,这样可以减轻脊柱的后凸。

或将脑瘫宝宝放于沙发前面坐直,背部紧贴着沙发,使脑瘫宝宝的髋部保持直角;也可让脑瘫宝宝坐在墙角处,利用两个墙面作为脑瘫宝宝背部的支撑物;可让脑瘫宝宝坐脑瘫专用椅子上保持后背伸直,髋关节屈曲呈90°,两下肢叉开,两个手可以自由活动。

为了提高脑瘫宝宝训练兴趣,可在脑瘫宝宝面前放一些玩具,让脑瘫宝宝边训练边玩,如让宝宝玩识别红、绿圆棍的游戏。

正确的跪位姿势

脑瘫宝宝若能正确站立、正确行走,就必须具备良好的髋部伸展和髋部控制能力,必须要让脑瘫宝宝学会正确的跪姿。

直跪:宝宝双膝靠拢,大腿与小腿成直角,髋关节充分伸展,躯干与大腿呈一直线。开始的时候,如宝宝不会自己主动伸展髋部,需要家长用手扶持。经过一段时间后,可以逐渐撤去家长的扶持,此时可以让宝宝自己跪在桌前(椅前)玩耍。直跪的家庭训练方法很多,家长可以根据家里的设施,因地制宜,创造一些方法。

如家长坐在沙发上,脑瘫宝宝直跪于家长的双腿之间。家长用一条腿给脑瘫宝宝上肢及胸部以支持,另一条腿可控制脑瘫宝宝的髋部,如宝宝不能主动伸展髋部,可用此腿顶住髋部让其伸展。如果宝宝已能自我控制髋部伸展,家长就不必用腿去顶。总之,给宝宝的支持越少越好,直至宝宝不要任何支持,独立地直跪。

在训练中,家长还要让脑瘫宝宝在能独立完成直跪的情况下训练单腿跪且两条腿均能完成单腿跪,这一点很重要。

正确的站立姿势

正确的站立姿势是正常行走的基础。如脑瘫宝宝髋关节较紧张、屈曲较严重,家长可在训练前用双手手掌压在宝宝的臀部做2~3分钟按摩,使髋关节放松后再操作。

在训练正确站立时,可使用一些简易的站立辅助器,如站立架,可以固定脑瘫宝宝的髋部、膝部及踝部,起到控制这些关节的作用,用以维持和训练正确的站立姿势。这对于那些髋部、膝部不能很好地主动伸展和足跟不能完全着地的宝宝有重要的作用。

在脑瘫宝宝的髋部、膝部均能充分的伸展,全脚掌能平放地面的基础上,家长可以让宝宝靠墙站立或者扶持站立。家长应该注意逐步撤除多余的支持,使宝宝最终能独立地、稳定地站立。

脑瘫宝宝能够直立站立后,家长还要训练宝宝做跨步站立。所谓跨步站立,就是让宝宝站立时双脚一前一后,但左右脚步不宜分得太宽,前脚踩在台阶上,后脚踩在平地上。训练时,家长必须注意保护脑瘫宝宝。

正常姿势护理注意事项

对于四肢痉挛较重、常有后仰出现的宝宝应避免平躺,可使用斜板让他趴着。晚上睡觉,也可让宝宝慢慢习惯机着睡,母亲需偶尔起来帮宝宝翻身(可改侧卧姿势,但要注意身体不出现反弓)。

若宝宝平时像螃蟹一样横着爬;双下肢不动,仅依靠双上肢挪动躯干爬;像兔子一样跳走;踮脚尖走路;“W”形跪坐;剪刀步态等,家长就要注意,不能让宝宝随意地爬、坐、行走,一定要及时纠正。尽量不要让其使用不正确的步态走太久。因为学走路时,一开始时步态越正确越好,所以不必急着走。另外,有的宝宝已经可以不用辅助器自行走路,但走路的步态有很明显髋内收的现象。对于这类小患儿若是平常可以不走路,就不要常走路。若是可行,尽量以脚踏车代替步行。同样可使用一些辅助器,如步行器、三轮车等。

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