痉挛型脑瘫首选FSPR手术

 随着现代人群生活方式的改变、围产科学的发展、早产儿增多等因素的影响，脑瘫发病率呈现上升的趋势。脑瘫症状较多，其中痉挛型脑瘫发病率最高，约占全部脑瘫患者的80%。到目前为止，脑瘫在全世界范围内也属于一个医学难题，其发病率之高、治疗难度之大一度使医学界感到颇有压力，特别是内科治疗几乎无法可施。

近年来由于基础医学的进步，设备的更新，多导联电生理记录仪的应用，多术式结合的治疗方案的出台，使SPR（选择性脊神经后根切断术）有了长足的进步，从解剖层面的手术上升到功能层面的手术，这就是FSPR手术（功能性选择性脊神经后根部分离断术）。FSPR手术中是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

FSPR手术是当前治疗脑瘫儿脚尖走路的最好手术，可以选择性地部分切断后根中的Ia 类纤维，阻断脊髓反射弧中γ环路，FSPR手术能最大限度地保留肢体感觉及运动功能前提下，有效地解除肢体痉挛,，降低过高的肌张力。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而FSPR手术就可以达到全面调整肌张力的作用，FSPR手术是一种整体解除痉挛的手术，对于痉挛范围广、多个肌群受累无固定挛缩畸形的脑瘫患者来说无疑是佳选择。而且FSPR手术可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

另外，FSPR手术还有着其他手术无可比拟的优势，其只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。FSPR手术具体的手术部位可以根据患者具体病情而定，在腰椎部进行FSPR手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

目前我们在临床中采用术中电生理监测技术，选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径，与国外治疗模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免痉挛复发，改善运动功能，提高患者的生活质量和工作能力，实现了他们回归社会的目的。