治疗脑瘫有哪些手术？

在一些康复效果不太理想的时候，需要其他疗法来强化脑瘫康复效果。情况轻微的新生儿脑瘫在一岁之前往往很难发现，这些孩子因为年龄太小，不适合做手术，这时候就应该以康复训练为主，而2.5岁以上的孩子可以采取脑瘫手术加康复的疗法。以下介绍一些临床上用于治疗脑瘫的手术:

一、颈动脉外膜剥脱术（简称CPS手术），可以改善脑瘫患儿大脑血液供应，促进大脑发育，减少脑内兴奋性神经递质释放，调节神经的兴奋性。临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。

二、脑瘫手术FSPR是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。这种脑瘫手术全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。FSPR脑瘫手术只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。FSPR脑瘫手术具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。腰部和腰骶的手术疗效基本一致，但是腰部手术风险大，并发症多，目前主要选择在腰骶的骨尾，降低了手术风险，减少了并发症。

FSPR脑瘫手术适应症

虽然目前在国内外FSPR脑瘫手术是痉挛性脑瘫患者接受治疗的首选，而且效果最为直接与显著，但FSPR手术同样也有它的适应症，并不是每个脑瘫患者都适用的，以下几种情况才能考虑进行FSPR脑瘫手术：

1、单纯痉挛性脑性瘫痪，肌力在3级以上。

2、痉挛累及整个肢体或双侧。

3、患者躯干与四肢有一定的运动功能，仅因挛缩所致的步态异常和动力性畸形。

4、智力正常或接近正常，年龄为2岁半以上、以利配合术后康复训练。

5、严重痉挛和僵直，影响日常生活、护理和康复训练。

三、脑瘫手术FSPR俗称一期手术，而脑瘫肌力肌张力调整术即二期手术，简称CPMMA脑瘫手术，可以对脑瘫一期手术无法解决的一些肢体方面的畸形进行治疗，以补充其它方法的不足或增进其效益。同时，脑瘫患者畸形和肢体与躯干功能可不同程度地得到改善，而活动能力则主要取决于患者智力和残存能自主控制的肌肉活动。也就是说，脑瘫二期手术可有效起到防止和矫正有肢体畸形、改善姿势、步态、负重力线和减少支具的应用 

四、SPN脑瘫手术即选择性周围神经缩窄术，是指局部肌肉痉挛，肌肉张力增高、部分扭转痉挛、痉挛斜颈、震颤、失调等症状而采取的手术方式，术中以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位，行周围神经（比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部分切断。SPN脑瘫手术治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式。

选择性周围神经缩窄术（SPN手术）的适应症：

1、脑瘫而引起局部肌肉痉挛，肌肉张力增高。

2、由肌肉张力增高而引起震颤、失调。

3、部分扭转痉挛、痉挛斜颈。

4、部分肌张力障碍或肌张力不全。