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脑瘫手术治疗方法在治疗中的重要性

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2019-07-26   编辑:Dr.Eber

脑瘫手术治疗方法在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。尤其是在各种非手术治疗无效时,脑瘫手术治疗方法就成为重要手段,而脑瘫手术治疗方法也各有针对性,必须对症施治方能真正起到作用。

脑瘫手术治疗方法——FSPR术(功能性选择性脊神经后跟离断术)

这是目前为止针对发病率最高的痉挛型脑瘫最为有效的术式。通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

脑瘫手术治疗方法——颈动脉外膜剥脱术

颈动脉外膜剥脱术可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应,促进大脑的发育,减少脑内兴奋性神经递质的释放,调节神经的兴奋性;临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。一般来说手足徐动型脑瘫患儿比较适合此术式。

脑瘫手术治疗方法——SPN术(周围神经缩窄术)

SPN术(周围神经缩窄术)主要采用先进的电生理术并监测技术来开展:术中在患者四肢上打开2—5 公分的小切口,可以去除有害的肌肉痉挛,解除肢体的痉挛状态,同时保存原有的肌肉力量,效果明显。另外,可以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位,行周围神经(比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支)进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式,具有创伤小,没有术后并发症等优点,术后第二天患者即可下床开始活动和进行康复训练,基本不影响患儿和家长的正常学习和生活。

脑瘫手术治疗方法——矫形手术

过去为主要的手术治疗方式,但由于未能够有效的解除痉挛,手术后复发率高,现在主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

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