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脑瘫学校 教你正确对待脑瘫

时间: 2012-05-29 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:张歆

  目前我国脑瘫发病率在0.18-0.59%,全国有脑瘫患者600多万人,每年新增脑瘫病例4-5万人。调查发现脑瘫儿童的父母也普遍存在心理健康问题,有严重心理问题者已达到37%,这是一个十分严峻的现实。因为,我们在长期临床治疗中发现,在脑瘫患儿的治疗过程中,其父母的心态是一个重要的方面。

  我们曾经碰到过不少类似这样的例子:当获知自己的孩子是脑瘫患儿之后,很多家长不能或不愿接受这样的事实,不仅使患儿因错过最佳时期治疗而造成更不幸的后果,还在无形中将自己的这种不良情绪传递给孩子,影响了他们的康复治疗。因此,脑瘫患儿的家长必须改变认知、调整心态、积极面对,帮助自己的孩子尽早接受正确的治疗。

  作为家长,首先要认识到小儿脑瘫不是一种普通意义上的一种独立疾病,而是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。也就决定了,小儿脑瘫的治疗,不可能像其它单纯性疾病一样,能在短期内就看到治疗效果,而需要付出更多的精力与时间投入其中。

  许多脑瘫儿的家长只要听到治疗讯息,都要跑去试一试,却因为没有立即有效的治疗效果而灰心丧气,这是不可取的。在治疗过程中,家长不必操之过急,密切配合医生的工作,争取让宝宝早日恢复正常生活。

  脑瘫康复是一个漫长的过程,但只要家长的决心越高,孩子的康复程度就会越好。脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。

  脑瘫如果能早一天得到发现与确诊,那么对于患儿的治疗与康复将有着极大的意义,学会辨别孩子的一些异常表现对及时发现病情是着极其重要的意义。

  从目前的临床研究发现,脑瘫患儿如果能在一岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

  在这儿要教家中有出生时出现早产、难产、缺氧、黄疸等脑瘫高危因素的宝宝家长一个简单易行的方法,就是看孩子的步态是否正常。按照人类的发育规律,正常孩子1岁左右开始学走路,虽然因为个体差异,部分孩子会早几个月、部分孩子会晚几月,但最晚不应超过2岁 。

  就算这些高危因素的孩子在正常年龄范围内能走路了,家长也不能掉心,如果一旦发现发现孩子在学走路时经常用脚尖走路,或是站立时脚不能放平、跟腱又特别硬,就要提高警惕,高度怀疑是否有脑瘫。

  脑瘫治疗是一个漫长的过程,需要打“持久战”,患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障,所以父母要有足够的耐心和精力,并且还要配合康复治疗。如果孩子经正规医院确诊为脑瘫,家长也不要悲观失望,要立即带孩子到有条件的正规医院进行治疗,切忌乱投医。

  孙成彦教授表示,在每次手术前都会针对患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施手术后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。

  治疗脑瘫手术常用的有FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,也称脑瘫一期手术)、SPN手术(周围神经缩窄术)及CPS手术(颈动脉外膜剥脱术),CP-MMA手术(脑瘫肌力肌张力调整术,也称脑瘫二期手术)现在主要作为FSPR手术之后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。 

  也就是说,解除痉挛的FSPR术应先于其他手术进行,CP-MMA手术应在FSPR手术之后依据康复情况分期进行。同时,术前术后的康复训练不可随意中断,主要包括语言、肢体和认知等康复训练。因为虽然脑瘫儿运动神经元受损,但大脑的可塑性非常强,如果经过长期系统的恢复训练,很多孩子都可以实现自理,甚至可以回归社会。

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