加强产检防脑瘫保证有效治疗

　　随着产科技术的发展，新生儿、早产儿的死亡率下降，脑瘫的发病率有上升的趋势。其实，我们通过定期的产检可以查出90%左右的胎儿发育缺陷，比较难诊断的是肢体末端以及比较细微的缺陷，因此孕妇一定要按照程序接受孕期检查，以免生下存在严重发育缺陷的婴儿。

　　预防脑瘫儿的出生最重要的是孕妇定期做正规产检，可以通过影像超声检查、胎心监护等手段监测胎儿在宫内的生长状况，做好围产期保健。此外，预产期不能过期太久，最好控制在一周以内，以防胎盘老化，引起胎儿缺氧，孕前还应筛查宫颈炎、阴道炎等炎症，如果有就要及时治疗，以免感染胎儿。 在线预约专家

　　孕妇应从怀孕初期开始定期与医生密切沟通，看是否存在导致早产的危险因素，若发现异常及早处理；本身患有糖尿病、肾病、心脏病、高血压等慢性疾病的孕妇应积极治疗基础疾病；孕晚期采取左侧卧位，禁止性生活。

　　比如高血压孕妇会有供血不足的现象，当血管抽搐时会导致子宫供血停滞，会在短时间内对胎儿停止供血，脑部会因此窒息。窒息会影响到婴儿的脑部发育，是造成脑瘫的一大原因之一。

　　脑病治疗时间越早，恢复的可能性越大，后遗症越小，但很多父母由于不够重视或者不了解这方面的知识，对孩子的早期表现没有留意，直到出现了明显症状才来就医，以致错过了最佳治疗时机。脑瘫患儿由于病变受累部位不一，患儿个体之间存在差异，临床表现复杂多样。大致归纳如下：

　　1、运动发育落后，主动运动减少：脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后，如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动较正常儿童迟缓；抓握东西，手指的精细动作也落后于正常小儿。

　　2、主动运动减少：新生儿期表现动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。3个月时下肢踢蹬动作明显减少或双腿同时踢蹬。偏瘫型脑瘫常表现为一侧活动减少。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。肌张力低下型则表现为瘫、软，过分安静。

　　3、肌张力及姿势异常：大多数痉挛型脑瘫儿，随着月龄增加，肌张力逐渐增高，表现为下肢伸直、内收，有时呈剪刀状。上肢屈肌张力增高，两手经常呈握拳状。手足徐动型脑瘫患儿在婴儿期肌张力低下，以后表现为肌张力增高。

　　4、反射异常：正常4个月小儿直立时，若向其左右倾斜，可出现保护性反射，头自动保持在正中位；5～6个月时向左右倾斜，能伸出上肢，保持平衡；9个月时扶小儿呈俯卧悬空位时，做突然下降的动作正常小儿"降落伞"似反射，即两上肢向前伸展姿势，而脑瘫小儿以上这些保护性反射、保持平衡能力均减弱或消失 。 在线预约专家

　　经验证明，小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿，即虽然脑部病灶尚存在，但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善，使患儿能广泛的接触外界，又促进了患儿智力的开发，十分有利于以后的发育成长。

　　当前我国脑性瘫痪的发病率为0.4-0.5%，以痉挛型和手足徐动型为主，分别占50-60%。脑瘫的早期治疗又包括康复训练与手术治疗，对于符合FSPR术治疗的痉挛型脑瘫患者更应尽早（2岁至6岁）施行手术。如果术后患儿仍存在肢体畸形情况的话，则要继续配合二期矫形手术，解决这些不能缓解的动力性畸形和已存在的固定性畸形。术后的康复训练是需要继续坚持的，万万不可中断，这是保证最佳治疗效果的必要手段。