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科学治疗脑瘫勿疏忽预防工作

时间: 2013-12-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huqim

  因为病因的复杂性及病情的多样性,而决定了脑瘫治疗的复杂性。作为一个长期而系统的工程,小儿脑瘫的康复治疗应该遵循早期训练--手术治疗--康复训练的治疗模式。尤其是临床发病率最高的痉挛型脑瘫,我们提倡遵循康复训练-FSPR术-CP-MMA术-康复训练这样的科学治疗途径。

  当脑瘫儿童早期确诊病情后,应尽快接受康复训练,首推PT(物理治疗)和OT(作业治疗),包括运动功能训练、认知功能训练、语言训练等多方面。康复医学于19世纪80年代引进中国,是针对脑瘫患儿的痉挛、萎软无力以及步态异常等症状,采用主动训练、被动训练等,矫正患儿的异常姿势,形成正确的站立行走姿势。

  作为一种引导式的康复方式,康复医学的目的在于让患儿身心等功能全面康复,使他们在运动功能、智能发育及精神心理上获得最大程度的恢复。当一些因素影响了康复训练取得进步时,就应该与康复医师沟通看看这些因素能否通过外科手术的办法加以解决。

  比如某些脑瘫患儿因为忽视了早期治疗而导致了肌肉挛缩及骨和关节的畸形,此时就必须接受外科手术,以达到减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正关节的挛缩畸形,最大限度地恢复机体运动功能的目的。

  当前我国脑性瘫痪的发病率为0.4-0.5%,以痉挛型和手足徐动型为主,分别占50-60%。随着产科技术的发展,新生儿、早产儿的死亡率下降,脑瘫的发病率有上升的趋势。其实,我们通过定期的产检可以查出90%左右的胎儿发育缺陷,比较难诊断的是肢体末端以及比较细微的缺陷,因此孕妇一定要按照程序接受孕期检查,以免生下存在严重发育缺陷的婴儿。

  预防脑瘫儿的出生最重要的是孕妇定期做正规产检,可以通过影像超声检查、胎心监护等手段监测胎儿在宫内的生长状况,做好围产期保健。此外,预产期不能过期太久,最好控制在一周以内,以防胎盘老化,引起胎儿缺氧,孕前还应筛查宫颈炎、阴道炎等炎症,如果有就要及时治疗,以免感染胎儿。

  我们建议,孕妇应从怀孕初期开始定期与医生密切沟通,看是否存在导致早产的危险因素,若发现异常及早处理;本身患有糖尿病、肾病、心脏病、高血压等慢性疾病的孕妇应积极治疗基础疾病:高血压孕妇会有供血不足的现象,当血管抽搐时会导致子宫供血停滞,会在短时间内对胎儿停止供血,脑部会因此窒息,窒息会影响到婴儿的脑部发育,是造成脑瘫的一大原因之一。1G6245335-1.gif在线预约专家

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