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重视脑瘫预防加强早期发现治疗

时间: 2014-01-21 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  按照人类的发育规律,正常孩子1岁左右开始学走路,虽然因为个体差异,部分孩子会早几个月、部分孩子会晚几个月,但最晚不应超过2岁。就算这些高危因素的孩子在正常年龄范围内能走路了,家长也不能掉心,如果一旦发现孩子在学走路时经常用脚尖走路,或是站立时脚不能放平、跟腱又特别硬,就要提高警惕,高度怀疑是否有脑瘫。

  需要注意的一点是,婴儿期是小儿生长发育最迅速、大脑发育最快、代偿能力最强的时期。如果能在这一时期尽早发现患儿的异常,进行早期训练和治疗能最大限度挖掘大脑潜力,促进脑组织代偿性恢复,从而让患儿得到最大程度地恢复。

  目前治疗脑瘫有许多方法,中医包括按摩、中药、中医穴位注射等。西医有运动疗法、语言训练、理疗、认知教育及配合必要的药物、手术等。在治疗过程中应对具体病例进行全面评价,必须针对孩子的具体情况确定治疗方法。比如矫形手术,年龄大的有继发障碍,对有手术适应症的孩子才能做。

  不少脑瘫孩子在求医过程中,都有过被误诊过缺钙的经历,错过了最佳治疗时间与科学治疗,后悔莫及。孩子如果是单纯缺钙,表现应当是多汗、易惊、枕后秃、肋缘外翻等,不应有肌肉紧张、四肢发硬不灵活和异常姿势等,这点需要与脑瘫症状进行仔细区别。

  其实,脑瘫孩子往往存在钙磷代谢障碍,加之运动功能障碍致活动受限,户外活动少,所以脑瘫合并“缺钙”是很常见的,但基层医生由于对这个病不了解,或没有做神经系统的检查,只看到缺钙的这一表面现象,没有考虑到根本原因。

  一旦查出孩子得了脑瘫,千万不要病急乱投医,一定要到正规的康复机构,请专家做一个正规的诊断,根据专家的诊断,做出合适又合理的治疗,小儿脑瘫的治疗不要太单一,要综合治疗,治疗与护理相结合。

  另外,脑瘫的预防工作也十分重要。一般来说,专家会建议孕妇应从怀孕初期开始定期与医生密切沟通,看是否存在导致早产的危险因素,若发现异常及早处理。脑瘫的早期治疗又包括康复训练与手术治疗,对于符合FSPR术治疗的痉挛型脑瘫患者更应尽早(2岁至5岁)施行手术,以帮助他们早日得到康复。

  预防脑瘫儿的出生最重要的是孕妇定期做正规产检,可以通过影像超声检查、胎心监护等手段监测胎儿在宫内的生长状况,做好围产期保健。此外,预产期不能过期太久,最好控制在一周以内,以防胎盘老化,引起胎儿缺氧,孕前还应筛查宫颈炎、阴道炎等炎症,如果有就要及时治疗,以免感染胎儿。

  本身患有糖尿病、肾病、心脏病、高血压等慢性疾病的孕妇应积极治疗基础疾病;孕晚期采取左侧卧位,禁止性生活。高血压孕妇会有供血不足的现象,当血管抽搐时会导致子宫供血停滞,会在短时间内对胎儿停止供血,脑部会因此窒息。窒息会影响到婴儿的脑部发育,是造成脑瘫的一大原因之一。

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