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脑瘫预防与治疗都重要

时间: 2014-04-03 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们知道,一旦罹患小儿脑瘫,这将对患儿本人及其家庭带来沉重的打击。而根据研究报道,预防小儿脑瘫最重要的一点是孕妇应定期做正规产检,可以通过影像超声检查、胎心监护等手段监测胎儿在宫内的生长状况,做好围产期保健。脑瘫儿产生的根本原因在于胚胎期发育异常,如果准妈妈能定期做正规产检,养成良好生活习惯,可以尽可能避免生出脑瘫患儿。

  而脑瘫儿如果早日发现后及时治疗也是有希望恢复正常生活,因此家长要多留心孩子的成长情况,发现异常及早带孩子检查。患有脑瘫的孩子会在生长发育过程中出现不少有异于正常孩子的细节,家长如果多加关注,就能很快识别出来。

  比如,三、四个月头还竖不直地东倒西歪;九、十个月还不会单独坐;12个月还不会站立;1岁半还不会行走;两腿分开困难,不容易换尿布;站立的时候两腿交叉,用足尖走路,脚跟不着地;手握东西不灵活,握拳的时候拇指握在手掌中;说话口齿不清。这些都是脑瘫患儿的典型症状。

  当然,因为小儿脑瘫患者正处于发育期,具体的症状表现各有不同,所以需要专业医师结合其异常姿势和运动情况,制订出适合不同阶段脑瘫患儿的康复目标和训练方法,这样才能有效避免随着年龄的增加脑瘫患儿的运动功能障碍也越来越明显的情况出现。

  脑瘫婴儿出生后3-4个月或6-9个月前,以训练方法促进正常发育为主;而婴幼儿期的脑瘫患儿,其症状明显,但挛缩和变形尚未形成,为治疗关键时期,除采取相应的治疗方法外,还要在日常生活护理中,注意防治畸形,以促进其站立行走。

  脑瘫患儿幼儿期以后的康复训练主要为功能训练,此时脑瘫症状几乎固定,挛缩变形等已经产生,功能障碍也已显著,要一面继续运动功能训练,一面要配合装具(如靴、杖、椅子、轮椅等)进行疗育。重型者可配合矫形外科手术疗法。而对于年长的脑瘫患儿,需进行实行综合疗育,包括教育、职业培训等各领域的适应,以及交通手段、居住环境改善等。只要坚持以上四个阶段脑瘫的康复治疗,相信患儿的语言、运动、行为等方面的障碍都会有明显的改善。

  上文所讲的脑瘫康复训练的手段也是多种多样:运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法(水疗、电疗、光疗)、教育(特殊教育、引导式教育、认知教育)、矫形支具等等。此外,针对脑瘫的外科手术的方式也有多种:使用率较高的FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、SPN术(周围神经缩窄术)、CPS术(颈动脉外膜剥脱术)等。

  尽管小儿脑瘫是一种终身性残疾,但患儿如果能及时得到科学有效的康复治疗,则病情完全可以得到有效改善。父母平时应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现有异常,千万不要拖延,一定要抓紧治疗和训练。研究证实,6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,此时进行早期干预,效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。

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