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重视早期干预做好脑瘫预防工作

时间: 2014-05-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  新生儿脱离母体来到人间,器官内脏的发育均还不完善,免疫功能低下,极易发生感染性疾病;又由于皮肤娇嫩,皮下血管丰富,血脑屏障的通透性高,皮肤、粘膜稍有破损,细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖,从而酿成败血症和病毒血症,进而成为脑炎、脑膜炎,使脑受到损害,导致脑瘫发生。

  为此,积极预防新生儿期的感染性疾病,对于降低脑瘫的发生率有着重要的意义。产后预防小儿脑瘫的重点是防止婴儿各种感染,严重感染引起或并发的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎以及脑外伤、脑代谢紊乱性疾病均可导致不同程度的脑损害。广大家长朋友们要学习一下如何预防婴儿出生脑瘫,更要重视脑瘫的科学治疗。

  0~3岁是人类一生中大脑发育的黄金阶段,是大脑发育的快速期和成熟期,并且具有显著的可塑性和代偿功能。当孩子不断生成时其大脑的功能也会随之同步发展,所以抓住0至3期的脑瘫早期康复很重要。

  一般来说,脑瘫患儿的运动能力往往低于同龄正常孩子,自我运动能力差。损害轻的患儿只表现手脚运动不灵活,协调能力差;严重的孩子表现为不会翻身、不会坐、不能爬、不能独立的站和走。无论病情严重与否,一旦患有脑瘫总会对患儿的生活、学习、工作造成极大的不便。因此,抓紧时间及早进行治疗是很重要的。

  脑瘫早期康复训练主要包括躯体训练(主要训练下肢功能,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育)、技能训练(主要训练上肢和手的功能,提高日常生活能力并为以后能够从事工作培养能力)、语言训练(包括发音训练、咀嚼吞咽功能训练,学会用鼻呼吸等)、功能训练(常常需要一些辅助器和支具,矫正小儿异常姿势)。

  另外,脑瘫康复还包括在让患儿学会产生更多的自主运动改善肌力以及训练他们的听力及视力。当然,这些都是一些极为具体的康复训练项目,我们概括来说脑瘫康复主要包括运动疗法、物理治疗、作业疗法、言语矫治疗以及中医中药推拿和针灸治疗等多种。

  当然,作为脑瘫综合治疗体系中的一员--外科手术的重要性也不可忽视。例如目前临床运用较多的FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,又称脑瘫一期手术)可以解除脑瘫患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能,另外也适用于脑出血、脑外伤以及脑、脊髓手术后遗症的肢体痉挛瘫状态,肢体不灵活、肢体疼痛的患者。

  当然,还需要提醒的一点是,术后康复训练不可忽略,因为手术只是去除了病情,为康复训练打下基础,要真正完全恢复各项正常的功能,重获生活理自能力,必须坚持长期的康复训练。脑瘫康复训练方法的选择由医生与治疗师决定,一般按不同病型、年龄、程度、有无并发症等具体情况来考虑,关键是从孩子实际情况出发制定训练方案。当然,在此过程中的家长的配合也极为重要。

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