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做好脑瘫全面预防与早期干预

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  所谓小儿脑瘫的预防,即预防导致脑瘫的各种高危因素的发生,尤其要注意孕妇在围产期的保健。做好孕期分娩保健从母亲怀孕开始到分娩这一段时期内,胎儿依赖母体生存。孕妇的健康、营养状况与胎儿的生长发育有着密切的关系。影响母体健康的不良因素均可直接危害到胎儿。

  怀孕的头个月是胎儿各类器官分化形成的关键时期,尤其是神经器官的形成与分化。在此期间,如果母体遭受病毒感染、中毒、线照射、外伤、吸烟或酗酒等等,均可影响胎儿中枢神经系统的发育,从而造成脑瘫或其他畸形。

  分娩过程中的某些情况,例如难产、胎儿窒息等也可能导致脑瘫。因此做好孕期保健,保证孕妇身体健康、防止疾病、合理营养、控制妊娠次数、不吸烟、不喝酒、做好孕妇产前检查、排除难产因素,确保顺产是预防脑瘫重要而有力的措施。

  做好新生儿保健首先要住院分娩,以便在必要时进行胎儿监护、复苏或手术分娩等,以尽量避免生产过程中的胎儿脑损伤。出生一个月内的婴儿离开母体到自然环境中生活,其各方面的生长发育都很快。然而对环境的适应能力却比较差,极易感染而导致脑瘫。

  如果能做好新生儿的保健工作,采用一套科学的新生儿筛查措施,也就是抓好产前、产中、产后三个环节的保健工作,是可以防止相当多数量的脑瘫患儿、畸形患儿和智力低下儿童的发生。

  只要条件许可,生下的婴儿都一定要到附近的保健所接受定期的体格检查。必要的免疫接种对孕妇做必要的计划免疫接种,如注射风疹疫苗可防止孕妇风疹病毒的感染,从而预防由此导致的脑瘫。

  总之,小儿脑瘫的预防是一项跨部门、多学科的工程,从优生优育、妇幼保健、围产期保健、产科临床和护理到新生儿保健、护理,要多个环节互相配合和共同贯彻执行。脑瘫专家表示,脑瘫的并发障碍及继发障碍的预防,更是多专业、多学科的共同参与、加入积极的康复治疗才能完成的。

  现在国内外很多专家都一再强调脑性瘫痪患儿的早期干预的必要性之一,也包括预防及改善二次性障碍的问题。脑性瘫痪患儿,从新生儿期开始自我意识表达的手段就受到一定的限制,大部分生活都是受养育者、看护人的意思而左右。

  如何对脑瘫患儿做早期的干涉呢?这就要求在新生儿期,在促进脑性瘫痪患儿随意运动发育的同时,也要促进脑性瘫痪患儿的语言发育,最重要的是不要把表达的手段只限定在语言上,要充分利用手势语、表情等可能利用的随意运动。必须尽最大的可能利用和开发随意运动,将其作为日常生活交流的手段,也作为促进语言发育的基础。

  统计显示,我国现有脑瘫患者约175万,其中0至6岁的脑瘫宝宝约有31万。脑瘫是需要终身康复治疗的疾病,而且发现越早,治疗和康复效果越好。除少数较严重的脑瘫患儿外,大部分患儿经合理的治疗和康复后,症状都会有不同程度改善,部分患儿可达到接近正常的水平。

  脑瘫患儿的康复目标是使患儿身心等功能全面康复。换句话说,是使脑瘫患儿在运动功能、精神上获得最大限度的康复,达到生活自理,为将来上学、参加社会活动、劳动和工作奠定基础。因脑瘫痪患儿常存在着运动、感知等多方面障碍,故脑瘫患儿的康复医疗应该是综合治疗。具体来说,小儿脑瘫康复治疗包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、矫形治疗、语言治疗、智力治疗、心理行为治疗和其他伴随缺陷的治疗。

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