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做好孕期保健加强脑瘫预防

时间: 2014-10-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huqim

  妇女在受孕的280天中,是胎儿在母体吸取养分,逐渐发育成长的过程,遗传、感染、营养不良以及其它理化因素,均可导致胎儿发育不良或致先天性缺陷,比如小儿脑瘫。整个孕期的保健对于母婴的健康都十分重要,特别是在妊娠后期,这种保健就显得更为重要。

  如何加强孕期保健预防小儿脑瘫?

  1、定期产前检查

  孕妇定期到医疗、保健机构进行产前检查,是保障母婴健康的重大措施。在检查时,可由医生向孕妇及其家属提供卫生、营养、心理等方面的指导,了解胎儿的发育情况。对患有严重疾患或接触了致畸物质,妊娠后可能危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的,医生应给以医学指导,避免怀孕。

  若在检查中发现胎儿患有严重的遗传性疾病或先天性缺陷、孕妇患有严重疾病,继续妊娠会严重危害孕妇健康甚至生命安全的,均应遵照《母婴保健法》之规定,妥善处理。在妊娠后期,定期检查,以及时了解母亲和胎儿的健康情况,纠正异常胎位;如孕妇患有妊娠高血压综合征,应视其程度,选择门诊或住院治疗,以保护母婴安全。

  另外,还需要对孕妇进行营养和预防感染的指导,避免不必要的X线照射。在妊娠的头3个月内应特别注意。此外,孕妇应避免接触有毒物质,不能过量饮酒、吸烟,否则也会使胎儿的脑部受到损害,导致小儿脑瘫。

  2、增加营养

  孕妇因自身和胎儿发育之需,消耗比一般人要大,故营养素的供给必须充足、丰富,这在妊娠的最后3个月中尤为重要。妊娠后期,胎儿的发育较快,而且又是大脑发育的关键时期,及时给孕妇提供丰富的蛋白质、脂肪、葡萄糖、核酸、维生素、微量元素,对胎儿的正常发育意义重大。

  研究表明,孕妇营养不良常常导致低体重儿的出生或胎儿的脑发育不良,从而引起脑瘫。缺碘母亲所生的婴儿,往往有神经系统缺陷表现。母亲缺铁除引起自身的贫血外,还可影响婴儿的智能。

  为了防止胎儿的脑发育不良,孕妇必须特别讲究营养,不要偏食、挑食,荤素要合理搭配,粗细粮轮食。孕妇不要担心“营养好,胎儿就大,生不下来”而故意节制饮食。对于呕吐较频的孕妇,也应少吃多餐,以供给尽量多的营养物质,有利胎儿的发育。

  3、防止感染性疾病的发生

  因孕期发生感染易使胎儿大脑受到损害,这在发展中国家很常见。目前认为,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、带状疱疹病毒等均可能使胎儿畸形,造成先天性缺陷。单纯疱疹病毒感染的新生儿约有1/3出现中枢神经病变,从而发生小头畸形和脑钙化。先天梅毒亦能引起胎儿的脑损害。

  为此,孕妇在整个孕期避免感染性疾病的发生,对预防脑瘫是很重要的。平时,孕妇不宜经常去公共场所活动,特别是风疹病毒流行时节,妊娠头3个月内的妇女须更加留意,以免感染而影响胎儿的正常发育。

  孕妇一旦发生感染性疾病,要及时医治,谨慎用药。药物可以治疗疾病,但若使用不当,又可成为致病因素;孕妇如滥用或大剂量应用某些药物,可导致胎儿畸形。药物的致畸作用一般与妊娠时间(即药物的敏感期)、药物的种类、剂量和孕妇的个体差异等因素有关。

  从胚胎发育开始到妊娠的第18天~8周,是胎基的分化阶段,如果在这时候母亲用药不当,就会导致基因突变,染色体畸变,有致畸的危险;当胎儿的器官分化完善或开始胎动时,这种致畸的发生率则大为减少。

  由此可见,药物致畸的时间主要在妊娠的头2个月内。在此期内如需用药,需在医生的指导下使用,切不可滥服或盲目投服,以避免胎儿先天性缺陷的发生。

  研究证实,如果小儿脑瘫患者早期得到及时有效干预的话,可以使得损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这就需要家长与医务人员密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早诊断、早治疗。

  就这需要我们对早产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸儿要进行密切的追踪观察。如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓伴哭闹、自主活动减少、哭闹时头和身体向后打挺;4~5 个月时头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6~8个月仍不会独坐等表现时,家长应及时带小儿去专门从事脑瘫治疗的医疗机构就诊,经小儿神经科医生检查,结合影像学特点,明确诊断。

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