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小儿脑瘫预防措施分析

时间: 2015-10-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   要做好脑瘫的预防工作,就必须在孩子出生前及出生过程中都进行全面布署。孕妇应认真做好早期产前检查,做好孕妇围产期的保健,防止发生先天性疾病。妊娠期间发现胎儿异常及早终止妊娠;应避免病毒感染,如流感、风疹等。特别是在妊娠10至18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止感染。不要滥用药物,特别是麻醉药、镇静药,禁止吸烟、饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射。

 
  另外一个造成小儿脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,预防早产、难产,避免分娩过程中对新生儿的伤害,是预防小儿脑瘫至关重要的一个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。
 
  在做好以上两步预防工作的同时,我们也要注意对一些存在脑瘫高危因素的孩子加强监测。一般来说,胎龄在37周以前出生的早产儿就是脑瘫高发人群,有临床数据表明,大约半数脑瘫系早产引发,所以对早产儿更要加强早期干预。
 
  具体预防措施如下:
 
  1、俯卧位抬头训练:早产儿从胎龄满40周(从预产期计算)开始,在吃奶前1小时、空腹觉醒状态下,俯卧在床上,家长用语言和玩具逗引宝宝抬头。每次约10分钟,每日4-6次。也可让宝宝俯卧在家长胸腹部,家长通过和宝宝对视、说话,逗引宝宝抬头。
 
  2、翻身训练:宝宝3-4个月时,家长可用玩具引导宝宝翻身,可以给他们以适当帮助,每日至少7-8次。
 
  3、平衡训练:将宝宝仰卧位放置被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡,每日2-4次。有助缓解宝宝肌紧张,促进平衡机制的建立。
 
  4、抓握训练:从3-4个月开始,将玩具放在宝宝前方手能够到的地方,诱导宝宝伸手抓物,每日7-8次。
 
  当然,并非做好预防工作就能完全避免脑瘫的出现,这只是尽量降低脑瘫发病率的一种手段。对于确诊的患儿,应做好早期治疗工作,若康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效,这些都可以为脑功能康复的潜在基础。
 
  近年来各国学者研究结果表明,脑瘫患儿如能及时接受早期治疗,除极严重者之外均可以达到正常化。一旦孩子确诊,家长不要悲观失望,要立即带孩子进行综合康复治疗,切忌以为靠用药就能治好病或乱投医,而失去最佳治疗时机。
 
  因为婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期,脑机能的代偿性强,可塑性大,如果在这个时期,从外界给予刺激治疗及功能训练,可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中,得到最大程度的代偿,年龄越小,运动技能恢复的可能性越大。早期治疗,因异常姿势尚未固定,而容易调节与纠正,可防止患儿肌体挛缩、变形等继发性损伤,所以脑瘫提倡早期治疗。
 
  父母如果发现孩子有异常表现,应当立即带孩子去医院作进一步检查,切不可大意。随着医学发展,并经大量研究证明,治疗脑瘫关键在于一个“早”字。脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。
 
  早期治疗,就是在出生后半岁以内即开始治疗。越早治疗效果越好。如果孩子出生时已经存在脑瘫高危因素,那么,就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治,这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展,或是收到理想的治疗效果。

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