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小儿脑瘫的早预防

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-07-10   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫是婴儿出生前到出生后的1个月左右的时间内,由于各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常,患儿多伴有不同程度的智力低下、癫痫、心理行为异常、言语障碍、吞咽困难、视力、听力和感觉障碍及学习困难等。

  小儿脑瘫给患儿的家庭和社会都造成了严重的负担,如果我们能在婴儿出生前及在一些高危儿出生后进行相应的预防干预措施,就极在很大程度上有效降低发病率。从多年的临床实践中证实,小儿脑瘫的预防是一项跨部门、多学科的复杂工程,包括优生优育、妇幼保健、围产期保健、产科临床护理到新生儿保健、护理等方方面面的工作,需要要多个环节互相配合和共同贯彻执行。

  简而言之,我们可以将小儿脑瘫的预防工作分为婴儿出生前及出生后两个阶段:

  1、婴儿出生前的预防工作

  1)实行婚前保健:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。

  2)搞好孕期保健:定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。

  2、婴儿出生后的预防工作

  1)防止感染性疾病的发生;

  2)预防高热惊厥的发生;

  3)正确对待腰椎穿刺;

  腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。这个阶段, 尤其要强调对出生时遭遇过早产、难产、窒息、黄疸等极易引发脑瘫情况的婴儿密切关注,加强按摩、体操及强化的主动运动训练等方面的预防工作。

  研究表明,如果按照婴儿月龄的增长进行相应的抬头、拉坐、翻身、坐起、爬行、站立和行走等康复运动,促进其运动张力发展,同时纠正婴儿的不正常姿势,发展正常姿势,那么存在高危因素的婴儿发生脑瘫的概率可减少2/3以上,即使发生脑瘫,也可明显减经。

  父母只要坚持给孩子做进行以上这些安全又可行的训练,就能有效起到预防小儿脑瘫的作用。脑瘫的诊断及治疗关键在“早”,同理,预防也要早进行。因为婴儿脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易。所以,如果能在婴儿出生后6个月内坚持各种预防措施及康复训练的话,则效果最好。

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