脑瘫儿最常见的四大症状表现

　　脑瘫是指患儿在出生前或出生后一个月内，受到各种损伤因素的刺激引起的脑细胞受损，从而出现上运动神经元损伤。导致智力障碍、运动共济失调、运动和感觉障碍。

　　脑瘫的临床表现多样而复杂，且个体差异极大，难以简单描述。临床上所见脑瘫儿的症状表现主要有以下四个方面：

　　1）痉挛：痉挛是指骨骼肌被动拉长后，持续性张力增强的状态，原因是肌肉的牵扯张反射亢进所致。

　　以痉挛型脑瘫为例：该型运动发育迟缓，比同龄儿明显落后。骨骼肌肌张力明显增高，两下肢可交叉呈剪刀样，行走时为剪刀步态，足跟不能放平，足呈马蹄内翻状态。一侧肢体运动少，且不对称，呈偏瘫状态。

　　检查时四肢可有“折刀样”感觉，出现膑阵挛、踝阵挛以及异常的原始反射等；智力一般正常，但也可以合并智力低下、斜视、癫痫、肢体挛缩畸形、视听及感知觉障碍、语言障碍等问题当大脑皮层及锥体束病变时，即可出现痉挛。

　　2）手足徐动：手足徐动是指患儿肢体姿势不断地变换，手足持续不自主地活动。这种动作难以控制，呈不随意性。动作不规则，有一定节律性，在自主活动和有张力的情况下，更加明显。患儿睡眠时，手足徐动可停止。

　　患儿动作协调性差，自主动作有明显障碍。发作时手足等肢体远端不自主运动症状尤为显著，头、颈、躯干也可有不随意动作。手足徐动的主要病变位于锥体外系的基底节，主要为尾状核和壳核，也可见于脑皮层病变。

　　3）共济运动失调：即患儿的协调动作和控制能力丧失。表现身体的姿势、平衡和动作协调性丧失。走路时步宽加大，步态蹒跚不稳，常称蹒跚步态或醉酒步态。不能沿直线走路，身体向患侧倾斜以及动作不协调，交替运动障碍和度量能力障碍等。

　　共济失调病变部位在小脑，是小脑受损所导致的各种平衡障碍，如协调动作不能、肌肉功能失调和运动形式改变等。

　　4）强直：患儿肢体僵硬，原动肌和拮抗肌同时处于持久性 、对等性的张力增强状态。被动活动患儿肢体时，伸屈肌向任何方向运动，在全关节活动范围内均有阻力。肢体肌肉僵硬且饱满、紧张。

　　肢体持续地对抗被动活动的外力，活动在阻力对抗下进行，如同折弯一根铅管，故称铅管样强直或蜡样屈伸。也有人因患儿肢体强直，被动运动其肢体类似转动齿轮，故也称齿轮样强直。