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脑瘫早期诊断干预减轻残疾程度

时间: 2013-05-21 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫如能早期发现并进行诊断与干预,就能够减轻患儿的残疾程度。如何早期发现脑瘫呢?目前我们可以通过以下5种症状来尽早发现脑瘫:

  1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。

  小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。

  3、过分安静,主动运动少。

  4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

  5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。

  如果家长发现小儿有上述症状,应立即到正规医院进行筛查诊断,必要时需进行智力测试。如果确诊脑瘫即可着手安排康复治疗。上海华山医院脑瘫中心不久前曾接诊一位九岁的脑瘫患儿,呈典型的痉挛型脑瘫症状:足尖着地、剪刀步态,无法奔跑,只能在家人扶助下缓慢而小步前行。

  我们很是为孩子感到惋惜,因为他这种类型的脑瘫其实是最容易治疗的:在早期得到确诊后进行康复,然后适当的年龄(目前一般选择在2.5岁~6岁)为其进行解除痉挛手术,术后根据肌张力降低的程度考虑是否需要进行二次矫正手术,如果一切恢复良好就继续接受康复治疗,这样效果会比较好。

  我们这儿所说的解痉手术目前多使用效果明显的FSPR术(即功能性选择性脊神经后根离断术),就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。而这位患儿就是因为家人的疏忽,没有在早期得到病情的确诊以至错过了最佳治疗时机,使今后的治疗效果大打折扣。

  所以,在此要再次提醒孩子有过难产、早产、黄疸、缺氧等出生异常情况的家长,必须牢记上文中所提到的这五大症状,如果一旦发现自己的孩子有类似表现就应立即送至正规医院进行筛查,这样万一确诊为脑瘫的话,还能得到及时医治,那孩子的病情也将得到最大的减轻。

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