高龄产妇防生脑瘫儿需综合应对

　　目前临床上所指的高龄产妇是35岁以上第一次妊娠的产妇，而母亲年龄在40岁以上的小儿脑瘫患病率可达到年龄在25～34岁产妇的3倍。超过35岁的大龄女性相较年轻孕妇，其生育本身就有一定的风险，而胎儿脑瘫的概率也会比年轻孕妇要大得多。所以，这部分人群怀孕前的准备工作更要仔细全面，孕前检查、心理准备、生理准备等一个不要少。

　　一旦产下脑瘫患儿，家长也要有信心治疗，脑瘫虽然是难治之病，但只要做到早诊断、早治疗、早训练，一般能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗，总会有所改进。因为两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛，也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动，以避免发生挛缩畸形。

　　因为小儿脑瘫并不是一种单纯的疾病，而是由于大脑受到损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症，患儿同时存在运动、语言、智力等多方面的功能性障碍。临床验证，脑瘫患儿要得到更好的康复，必须依靠医生、患儿及家人的多方合作，施以综合性的治疗手段方可。

　　目前我们临床上采用的小儿脑瘫综合治疗手段包括以下几种：

　　1、药物治疗，包括营养脑神经细胞的药物，但只能短期使用作为辅助性治疗，以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。

　　2、中医手法，采用对不同敏感穴位的刺激、按摩，在降低肌张力，矫正异常姿势，使肌体恢复到正常功能位置取得显著效果。

　　3、康复训练：包括运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法（水疗、电疗、光疗）、教育（特殊教育、引导式教育、认知教育）、矫形支具等。其中功能训练十分重要，其方法较多，但总的目标是促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，通过功能训练，建立患儿新的条件反射。

　　4、外科手术：只要符合手术指征者，就可以康复训练的间隙（一般安排在患儿2.5岁至6岁期间）进行外科手术治疗，比如高达75%的痉挛型脑瘫患儿及以痉挛为主的混合型脑瘫患儿可以进行FSPR术治疗，以降低过高的肌张力、解决肌肉痉挛问题；而矫形治疗多用于经正规康复训练或解痉手术后仍难以矫正畸形者，效果明显直接明显。

　　通过采用以上的综合治疗手段可达到促进患儿神经发育，改善神经功能，调节神经肌肉兴奋性，激发代偿功能，重建神经通路的目的。在脑瘫长期康复治疗过程中，除了接受医生的科学指导，严格按照医生制定的康复计划进行治疗之外，脑瘫患儿及其家长也必须互相配合，加强沟通，树立信心与恒心。