多种肢体畸形预示脑瘫科学应对

　　小儿脑瘫可以在早期（患儿婴儿时期）就可以发现，从而帮助开展早期的康复治疗，以促进更好的康复。一般来说，脑瘫患儿入睡困难，尤其夜里哭闹特别厉害，吃奶没有力量，体重增长停止，异常姿势，身体发硬或发软，反应特别差，运动发育落后等。

　　具体来说，由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题，脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍：不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。

　　家长应该注意孩子的早期症状，结合前面讲的高危因素来判断，一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。需要记住一点，孩子发育是循序渐进的过程，所以脑瘫的治疗一方面可改善功能、提高能力、防止并发症；一方面可促进患儿的正常发育。同时应该遵循脑瘫康复的整体性，在医疗康复的同时要进行教育、心理，及社会诸方面的全面康复，达到患儿的身心健康。

　　在此提醒一句，脑瘫治疗的原则是是必须坚持手术和康复相结合的原则（痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则），片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。换言之，脑瘫治疗过程中康复训练是必不可少的重要环节，但也需要外科手术的有力配合，这样才能取得最终的康复效果。

　　随着现代医疗技术的不断进步，约八成的脑瘫患儿可以通过手术进行治疗，特别是发病率占到70%以上的痉挛型脑瘫，只要能够得到合适的医治，那恢复的前景是很好的。这些痉挛型脑瘫患者最适合做功能性选择性脊神经后根离断术（即FSPR术），这种手术可以解决肌张力高的问题，在腰椎可以解决下肢肌张力过高的问题，而且创口小、恢复快，效果明显。

　　此时还应摆正FSPR术与MMA手术的关系，FSPR术不能完全代替MMA手术，但应当注意，FSPR手术解除痉挛应先施行，而后期再以MMA手术进行矫形治疗，这个顺序不宜颠倒。对于不适合解痉手术的患者存在的畸形，也要由矫形外科医师先行矫治手术，然后进行功能训练和康复锻炼。总之，MMA手术总体的原则是解除痉挛后再进行矫形，先后的次序问题是重要，没有解除痉挛作为前提，矫形的效果是暂时的、不稳定的。