脑瘫症状可识别早期科学应对

　　一旦罹患脑瘫，在早期就会有明显异常：出生3个月内常常会出现惊厥或异常啼哭，并伴有吞咽困难；3个月时仍无站立的表现，也不会抬头；4个月以后，双手仍呈握拳状，无法自主张开；婴儿四肢活动不灵活，肌肉松软，穿衣服时其上肢难入袖口，换尿布或清洗臀部时其下肢不易外展；婴儿双脚着地，下肢呈伸展交叉状，或者仅足尖着地。

　　据有关统计数据显示，在我国每1000个小儿中就有2～4个脑瘫患儿。婴儿出生后至9个月的这段时间是大脑发展最快的阶段，到了3岁已发育了90%。因此，出生前后和婴儿早期某些原因造成的脑损伤，如果及早治疗，绝大多数是可以较为理想的康复效果的。一般来说，脑瘫患儿在3岁以内接受治疗的效果最佳，患者的年龄偏大，相对来说治疗效果要差一些。

　　小儿脑瘫要达到最好的治疗效果，要做到"三早"：即早期发现、早期诊断和早期治疗，超过15岁的孩子治疗效果就很差。所以，一旦孩子被确诊患了脑瘫，最好在三岁以内就接受治疗。大部分脑瘫患儿的智力都是正常或接近正常的，如果能在最佳治疗期内进行有效的治疗和正确的康复训练，他们仍能照常行动，生活自理，所以家长一定要做到早发现早治疗。

　　脑瘫治疗过程中应有一整套针对每个患者不同情况的详细术前临床评估，并选择合适术式进行个体化治疗，同时应强调术后坚持长期正规康复训练的重要性，这是保证疗效、防止复发的关键。

　　近年来由于基础医学的进步，设备的更新，多导联电生理记录仪的应用，多术式结合的治疗方案的出台，使SPR（选择性脊神经后根切断术）有了长足的进步，从解剖层面的手术上升到功能层面的手术，这就是FSPR（即功能性选择性脊神经后根部分离断术）。

　　FSPR手术即功能性选择性脊神后根部分离断术，也称为“脑瘫一期手术”，是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下，高度选择性切断la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。

　　FSPR术是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，其优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

　　另外，治疗期间家长也应持之以恒。由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间，光靠医生的努力是不能从根本上解决问题，只有在家长的密切配合下，才能收到理想的疗效。

　　最后再提醒一句：脑瘫患儿的预后，其关键在于为患儿接受康复治疗的早晚、大脑损害的程度，以及是否有并发症。所以，越早对脑瘫患儿进行康复性干预，则病情改善的机率就越大。因为如果患儿年龄越小，其大脑还没有完全发育成熟，病情更容易控制，大脑可塑性也更强，促使残存组织发挥代偿作用，争取运动功能正常化，达到生活学习自理。