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脑瘫发现及时可有效治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-07-25   编辑:Dr.Eber

  家长如果发现自己的宝宝身体发软、很少自己运动可能是肌张力低下,身体过硬则可能是肌张力亢进,这些症状持续四个月以上很可能是小儿脑瘫。这是小儿脑性瘫痪的简称,是在出生前、出生过程中以及出生后,由于大脑缺氧、缺血、出血、感染等多种原因引起的一种非进行性脑损伤综合征,主要表现为运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。

  临床经验证明脑损伤的孩子往往头围异常、反应迟钝、不会吸吮或吸吮无力、经常出现呛咳吐奶、出生后十分安静哭声微弱或持续哭闹、出生2个月仍不会笑、4个月还不能张手、俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直、不能伸手抓物等。这些都是早期的典型症状,如果家长发现宝宝看起来和正常孩子不一样,不要在家自己判断孩子有没有问题,应及早带到儿科检查。

  脑瘫患儿因脑损伤妨碍了上述动作的完成,并且向异常发展,出现异常的姿势和运动。运动功能训练即是通过被动的刺激训练,或者激发某诱发点,控制异常的反射,强制性克服那些不应有的姿势和动作,扶持其出生后就应会的动作,反复强化,便有可能重建正常的功能活动。

  脑瘫康复中的功能训练可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构,去承担新的、不熟悉的任务,没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群,因此,功能训练在康复中必不可少。

  当然,脑瘫的科学康复治疗应是全面多样化综合性的。除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需要进行干预,还要培养他面对日常生活、社会交往及将来从事某种职业的能力。

  我们通常根据患儿的具体病情,为其安排康复训练、手术治疗等多种治疗方式,以便能更好的达到治疗效果。脑瘫儿的康复训练应该按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。正常儿童大脑发育迅速,通过适当指导,可在一定的月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作。

  脑瘫手术治疗则要根据不同类型的脑瘫患儿及其具体病情选择针对性的术式,比如痉挛型脑瘫患儿多有剪刀步、踮脚尖、四肢屈曲、肌张力高等症状,适宜于用FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,而且还为运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  对于脑瘫来说,做好预防工作也很重要。准妈妈在怀孕期间要保证积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病,分娩过程中应预防早产、难产的出现,医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理,胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。

  如果预防措施已经很到位,但是孩子被确诊脑瘫的话,家长也不要太过悲观。因为临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。

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