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违反发育者当心脑瘫需全面康复

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  我们知道,正常小儿的运动发育是有一定规律的:2(个月)抬(头)、4翻(身)、6坐、8爬、10站、周(一周岁)走;运动中的某个项目落后1~2个月就应疑为异常;如果落后2~3个月或多项落后,常是脑瘫或其他类型脑功能障碍的重要表现。

  在智力发育方面,2~3个月应能常引出微笑,4-5个月可认识亲人、认生,10个月能听懂1~2句话,1岁可有意识发音等。对智力发育状况的了解,不仅可判断脑瘫是否伴有智力低下,还可早期发现以智力损伤为主的其他脑功能障碍。

  如果婴儿出生体重低于2500克,出生前有宫内缺氧或出生时窒息、颅内出血、新生儿期黄疸较重及有其他危重疾病,都是发生脑病的高危儿。每个新生儿的父母,尤其是高危儿的家长,要特别关注宝宝的神经、运动、智能发育是否正常。发现异常并不可怕,只要尽早就医或进行正确的家庭功能训练,宝宝的前途仍然光明。

  目前,医学上对于小儿脑瘫的治疗以康复治疗及手术治疗相结合的方法为主。

  对脑瘫儿的全面康复治疗措施大体分为:

  1、运动康复包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。

  2、生活自理能力训练和作业疗法以达到训练手的功能。

  3、并存障碍治疗如及时控制癫痫发作,矫治视觉、听觉和口面功能障碍,改善和发展认知功能,进行语言训练。

  4、培养良好心理素质,矫治情绪、纠正行为异常,增加患儿克服困难的信心,培养社会交往能力。

  5、促进智力发育,接受教育,学习文化。为将来参与社会活动创造条件。

  6、使用矫形器具,对已发生严重挛缩和畸形者可予骨科手术矫治。

  脑瘫是儿童时期常见的一种神经系统伤残综合征,其发病率即使是发达国家也不低,而目前我国1~7岁小儿中脑瘫患病率为1.2‰一2.7%‰,其中发病率最高的为痉挛型脑瘫。此病对个人、家庭、社会、经济及精神心理上都会产生很大的影响。

  目前脑瘫一期手术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术,FSPR术)可以解决痉挛型脑瘫肌张力高、肌肉痉挛等症状,术中通过切除患儿部分脊神经后根来达到治疗目的,一般治疗效果十分明显);脑瘫二期手术(即脑瘫肌力肌张力调整术,CPMMA手术)是针对脑瘫患儿存在的一些诸如足内外翻等方面的肢体畸形进行治疗,主要术式有截骨术、关节融合术及各种肌肉肌腱手术,治疗彻底效果显著。

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