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脑瘫出生不久即可查觉异常

时间: 2013-08-14 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  早期僵硬和松软症状可在脑瘫新生儿出生后不久即可发现,其他一些症状,可能需要几个月后才显现。当年轻父母怀疑自己的孩子患脑瘫时,要及时带孩子去看医生检查。下面的症状如果经常发生则要引起注意,但并不是每个孩子都具有以下所有症状的。

  1、突然僵硬:在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。

  2、松软:婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时,他的四肢下垂。婴儿很少活动。

  3:发育迟缓:学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子,可能用身体某一部分多于另一部分,如:有些患儿常用一只手而不用双手。

  4、进食差:吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。

  5、异常行为:可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑。

  在脑瘫康复治疗中,早期识别患儿是很关键的一步,对于将来及时进行治疗有着极大的好处。如果已经确定病情,那么就可以对脑瘫患儿早日进行康复治疗了。患儿在手术前后实施均应进行康复训练,取得满意效果治疗方案是按照训练-手术-再训练的模式。小儿脑瘫康复应该采用综合的、医学的、社会的、职业的、教育的和其他措施对儿童进行治疗和训练,减轻致残因素的后果。

  临床实践证实,脑瘫治疗还是一项系统工程,它涉及到神经科、儿科、骨科、康复医疗等。脑部的损害有些是不能完全恢复的,但脑瘫并非全部都是"不治之症",婴儿出生后到大脑发育完全需要2.5-3年的时间,在此期间进行适当治疗,大多能逐渐获得不同程度的康复。

  我们首先应该针对每个脑瘫患儿制订个体化的治疗方案,在病情发现的第一时间就进行多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育就要进行外科介入,然后继续进行康复训练(康复训练应该是终生的,早期应该加强康复训练,后期应该由患者自主进行康复训练)。

  目前来说大多数脑瘫儿童都是可以接受手术治疗的,但具体的手术方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多患者会直接选择矫形康复的方法,在手术后很短时间内会造成畸形复发,痉挛仍然存在。

  外科手术治疗的最佳时期是2.5岁-6岁,但并不是所有的脑瘫都可以做手术,脑瘫患者大约有超过一半的人可以做手术。其中痉挛型、手足徐动型、混合型是可以运用外科介入治疗的:痉挛型脑瘫患儿宜用功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR术),降低过高的肌张力、缓解肌肉痉挛状况;对于手足徐动型脑瘫患者我们可以进行颈动脉外膜剥脱术,改善了患者的语言、流口水、上肢功能不灵活等症状,取得了一定疗效。

  手术前应针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。对脑瘫患者的康复治疗,必须做到医护、患者、家属密切配合协作,术后康复训练应由简单到繁杂,循序渐进,让患者俯卧后伸下肢锻炼臀肌,仰卧直腿抬高锻炼,主动和被动的踝关节锻炼。

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