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疑似脑瘫不可忽视需及早干预

时间: 2013-08-22 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们一直强调,要保证脑瘫患儿得到理想的康复治疗效果,早诊早治是很关键的。在此我们要提醒家长,如果自家的孩子在出生前或出生后存在某些异常情况,比如母亲妊娠期间有过先兆流产等,出生时早产、难产、出生前后的窒息史,一定要注意他们是否存在以下这些表现:

  1、活动少或异常增多,但肢体无力。

  2、吃奶无力,经常呛奶等。

  3、运动功能发育明显迟缓。

  4、肢体长期固定于异常姿态。如两腿交叉,双足足尖着地等。

  一旦出现以上这些脑瘫疑似症状,家长就应尽早带其到正规大医院就诊,以利于孩子的早期康复和今后的功能改善,千万不可抱有任何侥幸观望态度,希望再等等看孩子是否有有好转等想法。

  对于疑似脑瘫患儿,一定要拿住一个"早"字,尽早得到诊断开之后才能尽早开展康复治疗,这对孩子将来的运动发育及治疗效果起着决定性作用,也对患儿将来各方面功能的恢复有着重大意义。目前临床上主要是通过视、听及皮肤感觉这3个大脑的主要输入途径,对脑瘫患儿进行适当的信息刺激,对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。

  在脑瘫康复治疗中,运动疗法是一个很重要的手段,可以有效缓解患儿病症、改善各项功能。运动疗法以分为主动运动及被动运动两种方式,主动疗法是指依靠患者儿自身的肌力进行运动的方法称主动运动,患者肌力在3级以上者,均可进行主动运动,主要用于维持关节的活动范围、进行增强肌力和持久力的训练和增强肌肉之间的协调性的训练。

  从长期的临床诊治证实,这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时,一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术,可以为康复训练创造更好的条件。

  目前临床上,对痉挛型脑瘫常用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,可以从根本上解决患儿异常肌张力、解决肢体痉挛,如果患儿在解痉手术后还存在肢体畸形的话,还以再通过脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,CP-MMA术)改善肢体形态。

  对运动障碍型脑瘫可以运用CPS手术进行治疗,大多数患儿感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善,同时对语言功能、流涎、步态等方面也有明显改善。

  虽然外科手术在治疗脑瘫上取得了一定的成绩,但是也不能够把此项治疗当作唯一方案。脑瘫手术必须与术后康复锻炼相结合,这样才能起到事半功倍的治疗效果,主要包括两大类,一类是针对患儿病情的常规康复治疗;另一类是针对手术后可能出现并发症的特殊康复。

  不管是哪类术后康复,在制定训练计划时一定要因人而异。由于每个脑瘫患儿的运动障碍和潜在能力不同,治疗师和家长在制定训练计划时要做到因人而异,不可千篇一律。当患儿不能很好地按计划完成训练项目时,应及时检查原因,重新制订适合患儿的训练计划。注意所有的训练项目必须紧紧围绕发展患儿的实用功能,为他以后参与社会生活打好基础。

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