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发现孩子异常及时检查全面康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-08-22   编辑:Dr.Eber

  由于类型、受损部位的不同,脑瘫患儿的表现各异,即使同一个患儿在不同年龄阶段表现也不尽相同。在小儿早期发现治疗效果最佳,家长一定要注意小儿有无异常表现。当发现自己家小孩与别人家小孩不同时,要及时的做检查。

  很多脑瘫患儿被发现直至确诊时,基本都已经是病情的中期或后期了,虽然此时并非不可以治疗,但相对于早期发现的患儿来说,治疗效果会称差一点,需要的时间也要更长一些。 当然,不管怎样,对于小儿脑瘫的康复治疗只有一个原则:即综合治疗。

  所谓的小儿脑瘫综合治疗,即运用多种手段进行综合治疗。我们目说的综合治疗就利用各种有效的手段(如药物治疗、康复训练、中医治疗、手术治疗等)对患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。

  1、康复训练:

  康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。

  可以按照小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。在康复方面,我们要认识到在专业康复医师指导下的运动是一种比较好的方法--包括主动的活动与被动的按摩,可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。

  2、外科手术:

  手术治疗在脑瘫患儿的临床治疗中占有重要的地位。一般来说脑瘫分为八种类型,而其中75%为痉挛型脑瘫,可以手术治疗。但是手术治疗的方法很多,选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。

  比如治疗痉挛型脑瘫选择性脊神经后根外科手术(即FSPR术)。该手术就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。另外,手足徐动型脑瘫则适宜选用颈动脉外膜剥脱术以改善患儿大脑血液供应及大脑功能,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),有利于口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。

  脑瘫二期矫形手术过去为主要的手术治疗方式,但由于未能够有效的解除痉挛,手术后复发率高,现在主要作为FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。

  在这儿也要提醒一点,做好小儿脑瘫的预防工作也是重要的,应注意对一些存在脑瘫高危因素的孩子加强监测。一般来说,胎龄在37周以前出生的早产儿就是脑瘫高发人群,有临床数据表明,大约半数脑瘫系早产引发,所以对早产儿更要加强早期干预。

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