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牢记脑瘫征兆科学治疗:痉挛性脑瘫的特点与治疗

时间: 2013-10-28 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在明确病情之后,接下来的工作就是尽快对脑瘫儿童展开康复干预工作,这种工作大致包括康复训练及手术脑瘫治疗。康复训练涵盖的内容极为广泛,包括术前康复及术后脑瘫康复。

  研究证实,早期的干预刺激可以使人脑的潜能得到挖掘、开发,缺少环境刺激可使脑神经在结构上功能上发育落后,干预应愈早愈好,与脑结构发育同步。关键年龄6 岁前称早期,3岁前更好。受损伤大脑有可塑性,大脑受损后,大脑的功能可以重组,年龄越小可塑性越强。

  在术前康复顺利进行的基础上,我们可以在患儿2岁半至6岁之间进行各类外科手术,如FSPR术、CPS术等等:

  1、FSPR手术:其中文名称是功能性选择性脊神经后跟离断术。简单的来说就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。目前是发病率最高的痉挛型脑瘫的首选术式。

  2、CPS手术:中文名称为颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术,可以改善脑瘫患儿大脑血液供应,促进大脑发育,减少脑内兴奋性神经递质释放,调节神经的兴奋性,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体肌张力(尤其是上肢),缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。目前最适宜于治疗手足徐动型脑瘫。

  3、CP-MMA手术:肌力肌张力调整术,进行一次性多肢体多部位的矫形手术主要是让肌力得到平衡,特别适合那些肢体已经发生挛缩和变形的患者,还有经过理疗没有明显效果的患者,必须在解痉手术之后才能进行。

  当然,脑瘫手术之后的康复训练更是重中之重,来不及半点疏忽,无论是训练患儿行走、坐姿、站立、取物等,都需要一套科学规范的康复训练方法。

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