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孩子发育异常不可轻视小心脑瘫

时间: 2013-12-05 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对于多数年轻父母来说,发现孩子不能坐、不能站、咀嚼困难,大都会以为孩子体质弱、发育迟缓而不放在心上。很多家长就是因为缺乏脑瘫的相关知识,不了解小儿脑瘫的早期表现,才错过了脑瘫早期康复的最佳时机。

  那么,怎么才能做到不耽误脑瘫患者的早期治疗,不错过脑瘫治疗的最佳时机呢?作为家长来说,首先要在孩子出生后的新生儿期密切关注以下细节:

  宝宝是否有哺乳困难?如小儿出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或吸吮后疲劳无力;

  宝宝是否有表现过份安静,哭声小或持续哭闹;是否自发运动少,肌张力低下,全身松软,呈无力状态;

  宝宝是否表现为全身发硬,好打挺,有肌张力增强,经常从襁褓中窜出去,头背屈,有时头偏向一侧,双下肢强直伸展;是否有易惊、抽搐、尖叫或烦躁不安等表现;

  宝宝是否有异常姿势,如上肢内收、内旋、手握拳等。

  另外,在孩子出生后定期去专业机构进行保健检查,做发育评价检查也可及早发现脑瘫;而作为孩子父母也是能早期发现脑瘫症状的,对半岁前的婴儿,可从在不同月龄检查是否有如下表现来识别小儿脑瘫的早期症状。

  3-5个月:不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。

  7-8个月:仍不会坐。强扶成坐位时双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,大人一旦松手又向后倾倒。扶小儿腋下使其成直立站位时,髋及膝过度伸直,甚至交叉剪刀状。

  7-8个月后:孩子不会爬或爬行时只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动。

  1岁之内:孩子用手不分左右,只会一只手去拿东西;面部经常出现异样表情(如节律性地吐舌动作);吸奶时找不准奶头的位置或出现吸吮吞咽困难。

  总而言之,家长可以从孩子发育过程中的一些细节做到早期发现病情,比如抬头晚、不会爬、不能坐、不能站、喂奶困难、发育迟缓等,从而为早期诊断与早期治疗打下基础。目前临床实践证实,脑瘫患儿如果能在早期通过恰当的手术和系列康复治疗,大部分可以重新获得生活自理和运动的能力,且治疗得越早,康复几率就越高。

  所以,确诊小儿脑瘫之后就要及早进行康复训练,这对他们日后的生活有很大的帮助。脑瘫患儿受损的脑组织不会变得更糟,但随着儿童年龄的增大,脑瘫对儿童生活的影响会变得更明显,并可发生肌肉挛缩,关节变形或畸形。

  小儿脑瘫的早期康复训练可以防止肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练,作业疗法才能巩固效果。对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。

  需要记住的是,脑瘫因病情不同对患儿的影响也各不相同,较轻的患儿可以学会步行,只是稍显不稳;而有的孩子可能手的运用有困难,严重的可能需要帮助才能学会坐,日常生活难以自理,所以在对患儿进行康复训练时家长要有充足的心理准备,做好打持久战的准备。在早期的家庭康复训练时期,家长应注意在互动中增长能力,在患儿兴致最高时教导患儿。

  例如在孩子饿的时候,可以教吃东西,最好结合游戏进行,因为这时候患儿和家长会产生互动。婴儿时期的爱抚、喂养、摸鼻子、接吻等都会对患儿的感官形成有效的刺激,有助于大脑的发育。对于稍大一点的孩子可以通过教唱歌、吹气、做鬼脸、藏猫猫等游戏来激发他学习的兴趣。

  同时要提醒大家一句,对于脑瘫儿童的康复训练时间一次尽可能不要太长。我们对患儿进行训练的形式要多样,但是时间不可以太长,因为他的注意力不容易长时间集中。尽力诱发他的注意力,但是当孩子出现烦躁等情绪的时候就不要强迫他继续。

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