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运动发育迟缓警惕脑瘫及早干预

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-01-23   编辑:Dr.Eber

  对罹患脑瘫的孩子来说,他们多表现为运动发育迟缓,精神意识发育迟滞,如抬头、竖头、翻身、坐、爬、站、走、抓拿物品等运动,明显落后于正常儿童2-4个月。家长朋友们可以从以上方面来观察发现自己的孩子有无异常情况存在,以便为及时治疗争取有利时机。

  一旦确诊脑瘫,那么正确地选择治疗方式也是一个很重要的方面。我们在长期的治疗过程中发现很多脑瘫患儿的家长由于急于看到治疗效果等原因而很难选择正确的治疗途径,往往会浪费很多金钱,更可惜的是错过了治疗的最佳时机,针对这一现状我们有必要提醒家长对治疗的全过程提出正确的选择,以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗方式。

  脑瘫治疗我们提倡以康复训练与手术治疗相结合的综合治疗为主:早期主要以康复训练为主,家长对患儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高。如果随着患儿年龄的增长,痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,便会形成各种进行性畸形。所以尽早地进行外科手术干预也是必须的,以避免畸形的发展直至造成过重的残疾。

  目前我们临床上最常见的就是痉挛型脑瘫,占到所有脑瘫类型的60%-70%左右,而该型脑瘫也是相对最容易被医治的,所以一定要对它有个清楚的认识,以免延误了治疗。痉挛型脑瘫患儿肌张力明显高于同类的正常儿童。当患儿受到各种刺激(如使劲、激动、失去平衡、害怕或焦虑等)时,都会进一步导致肌肉张力升高。

  而痉挛程度较为严重的患儿,其肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向下旋转、屈曲或伸展;双手常成握拳状,拇指贴掌心,其余四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下;下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖着地。

  解痉手术方面目前FSPR术的效果比较好:该手术通过对脊髓神经后根的处理来全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件,术中只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。

  提醒大家一句,除开手术治疗还应重视脑瘫儿的社会适应能力训练,这方面的训练应从日常生活开始,要在日常生活中进行,每个细节都要训练,在母亲怀抱里、在家人呵护下学会与人相处。随着年龄增长,活动范围由家庭扩大到邻里、学校、社区。要在长的带领下去商店购物,外出乘车,到公园玩……这是接触社会、走进社会的开始。

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