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脑瘫的及时发现与科学全面治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-02-11   编辑:Dr.Eber

  一般来说,正常宝宝发育中能达到2(个月)抬(头)、4翻(身)、6坐、8爬、10站、周(一周岁)走这些标准,如果出生时有高危因素(主要包括难产、早产、窒息、黄疸等情况)的宝宝在运动中的某个项目落后1~2个月就应疑为异常;如果落后2~3个月或多项落后,常是脑瘫或其他类型脑功能障碍的重要表现。

  此外正常宝宝在2~3个月应能常引出微笑,4-5个月可认识亲人、认生,10个月能听懂1~2句话,1岁可有意识发音等。从以上这些方面我们不仅可判断脑瘫儿是否伴有智力低下,还可早期发现以智力损伤为主的其他脑功能障碍。总之,家有脑瘫高危儿的家长在孩子生长发育过程中一定要加强观察,一旦发现异常即应早日就诊。

  如果能早日及时发现小儿脑瘫的种种异常,就能为有效治疗赢得宝贵的时机。经验证明,小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。

  更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。虽然小儿脑瘫不能彻底的治愈或者康复,但是通过我们的治疗是可以达到最大程度的康复,让不能走的患儿可以行走,让需要辅助工具的患儿走路可以独立行走,让姿势障碍的患儿可以恢复接近正常人。

  根据目前欧洲最新的脑瘫分型理念,以脑瘫儿童的临床特点,分为痉挛型脑瘫、动运障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫。从长期的临床诊治证实,这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时,一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术,可以为康复训练创造更好的条件。

  目前临床上,对痉挛型脑瘫常用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,可以从根本上解决患儿异常肌张力、解决肢体痉挛,如果患儿在解痉手术后还存在肢体畸形的话,还以再通过脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术,CP-MMA术)改善肢体形态。

  对运动障碍型脑瘫可以运用CPS手术进行治疗,大多数患儿感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善,同时对语言功能、流涎、步态等方面也有明显改善,术后总有效率可有效提高。

  需要记住的是,脑瘫术后康复训练绝非一朝一夕可完成的,需要慢慢来,家长需要长时间忍耐,不能怕麻烦,叱责,使其不安,应及时予之鼓励。另外,在康复过程中要注意结合脑瘫患儿不同的年龄与个体差异,对不同健康状况的小儿选择锻炼的方法,时间、强度时应有所区别。

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