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早期诊断脑瘫提供科学全面治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-02-19   编辑:Dr.Eber

  小儿在生长发育过程中如果出现以下表现就应高度警惕小儿脑瘫:过度激惹、持续哭闹及入睡困难;喂养困难,吸吮及吞咽不协调,频繁吐沫,体重持续不增;对噪声及体位改变容易出现“惊吓”,平时“敏感”、易“激动”;护理困难,表现在穿衣时难将其手臂插入袖面,背部僵硬呈弓形并哭叫;运动发育出现“提前”,如患儿在会坐以前当别人扶呈立位时能双腿直立支撑身体;经常用一只手去物,握物,可能是偏瘫。

  一般来说,6个月以内是脑瘫患儿黄金康复期,如家长能对期早发现早期治疗,完全有可能使部分脑瘫患儿取得较好的康复效果,最晚上不要超过一周岁。因此,我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预,力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预,以全面降低小儿脑瘫的发生率,同时也尽可能为患儿提供最好的康复治疗。

  目前脑瘫的治疗主要还是康复训练和手术治疗。早期康复训练时先要进行适当的准备活动,运动量逐渐增加,使心血管系统有足够时间提高其活动水平,同时消除肌肉、关节的僵硬状态,以减少外伤的发生,锻炼后的整理活动可使神经系统由紧张恢复到安静,以防止“运动性休克”的发生。

  在小儿脑瘫综合治疗的过程中,手术干预一直是一个重要的环节,它可经为康复训练创造更好的条件、可以解决仅靠康复无法解决的肢体痉挛变形等问题。小儿脑瘫外科手术治疗一直是我们不断研究的课题,如何更有效的解决脑瘫儿童面临的种种问题也是我们不断努力的方向。

  从20世纪80年代开始,有专家从神经解剖学方面研究脑瘫的外科手术治疗后出现转机:临床发现痉挛型脑瘫患者接受这种手术后辅以系统的康复训练,则大多数患者下肢运动功可以得到极大的改善并恢复生活自理能力。

  目前这种外科手术已经从最初的SPR术提升到了FSPR术,改进了传统手术的入路、提高了手术的疗效、降低了手术的并发症,从而使手术切除后根的比例更具有客观性和科学性,使切除神经的比例实现了量化,达到了定位与定量切断脊神经后根的目的,使手术更精准,疗效更为确切,同时避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。

  当然脑瘫手术之后的康复也不可忽视。如果能坚持长期规范的锻炼,脑瘫患儿大脑皮层可建立起有关的联系,当周围环境发生变化时,能灵活准确地调节有关的器官,使之迅速做出相应的反应,保持机体与外界环境的平衡。经过多次反复的练习,大脑皮层上有关的联系就变成了巩固而复杂的条件反射,从而达到增强体质,减少疾病的目的。

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