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脑瘫半年内可见症状宜早诊早治

时间: 2014-03-19 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们在临床上发现,很多父母由于不够重视或者不了解脑瘫方面的知识,对孩子的早期表现没有留意,直到出现了明显异常才来就医,以致错过了最佳治疗时机。一般来说,脑损伤孩子往往头围异常、反应迟钝、不会吸吮或吸吮无力、经常出现呛咳吐奶、出生后十分安静哭声微弱或持续哭闹、出生2个月仍不会笑、4个月还不能张手、俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直、不能伸手抓物等。

  以这些都是早期的典型症状,脑瘫因其病因不同表现各异,通常在婴儿6个月以内即可见早期症状。家长如果发现宝宝身体发软、很少自己运动可能是肌张力低下,身体过硬则可能是肌张力亢进,这些症状持续四个月以上很可能是脑瘫。如果家长发现宝宝看起来和正常孩子不一样,不要在家自己判断孩子有没有问题,应及早带到儿科检查。

  脑瘫患儿只要做到“早期发现、早期干预、规范治疗”,就可以得到最大限度的康复,甚至可以像正常孩子一样上学和生活。我们提倡对脑瘫儿童开展抢救性治疗和康复,可以早期发现早诊断早干预,使其能够最大限度地重建生活、学习及社会交往能力,为他们人生发展奠定重要的基础,但并非让大家盲目求医。

  目前来说,脑瘫的科学治疗应采用多学科合作的方式,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。

  解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。同时,术前术后的康复训练不可随意中断,这对脑瘫患儿的恢复起到至关重要作用,才能真正提高脑瘫患者的生活质量和工作能力,实现他们回归社会的目的。

  概而言之,脑瘫科学治疗是在以手术与康复相结合的原则指导下进行的,只依靠某一种单一的手段是不科学的,也是无法达到有效治疗效果的,特别是临床发病率最高的痉挛型脑瘫,我们必须依据康复-FSPR术-脑瘫肌力肌张力调整术-康复这样的治疗原则,方能取得最为理想的效果。

  在此强调一下,脑瘫术后正规的康复训练是必不呆少的,在患儿接受完外科手术拆线后应该马上进行康复训练,具体训练手法包括:用手轻轻扶助头部,让孩子感受正确的体位;让孩子趴在床上,迫使孩子进行颈部肌肉的训练;进行体干旋转锻炼,一只手放在肩膀上,另一只手放在胯骨上,向相反方向拧着持续压迫;然后让孩子体会侧卧位的感觉,这也是诱导孩子翻身的一个模式,这样可以提高孩子翻身的能力。

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