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简析脑瘫原因与治疗对策

时间: 2014-03-20 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷或脑畸形,目前比较一致的看法是,新生儿窒息可能是脑瘫发展过程的一个中间环节,另外新生儿在出生时由于头盆不称、急产、不恰当的助产均可引起不同程度的机械损伤。

  产伤除了可能直接引起颅内出血和脑组织挫伤外.还可能由于骨折、脊髓损伤、内脏损伤等引起出血、休克、呼吸衰竭、心力衰竭,进而导致脑组织的缺氧缺血性脑损伤。新生儿颅内出血可使儿童脑瘫发生的危险性增加60倍以上。所以,如果能够做到避免一些可导致小儿脑瘫的产前因素,就可以帮助做到早期预防。

  从临床研究上发现,一般低出生体重儿和窒息者易患痉挛型脑瘫,表现为肢体异常痉挛,随着成长而发生关节挛缩变形,起立行走两腿呈交叉体位。足部可见尖足,尖足内、外翻,膝关节的屈曲挛缩,筋关节屈曲、内收、内旋等改变;上肢可呈手关节掌屈、拇指内收、指关节屈曲、前臂旋前、肘屈曲等异常肢位,以至挛缩变形。

  目前临床统计表明,痉挛型脑瘫痪发病率达到70%左右的高比例,是所有脑瘫类型中最常见的一种,该型最主要的表现就是踮脚尖、剪刀步态,换言之,即患儿无法像正常人一样走路。

  要改善行走功能,痉挛型脑瘫患儿在早期就应该进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。

  随着现代医疗技术的不断进步,目前痉挛型脑瘫患儿可以通过FSPR手术进行治疗,只要能够得到合适的医治,那恢复的前景是很好的。需要注意的是,解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。

  痉挛型脑瘫患者只有符合手术指征,并在医生指导下严格遵循解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的这样一条科学规范的治疗途径,将来是完全有希望不用借助他人的帮助而自己走路的!

  如果万一孩子不幸被确诊断小儿脑瘫,家长切勿失望放弃治疗,要立即带孩子到有条件的正规医院进行治疗,切忌乱投医。脑瘫治疗是一个漫长的过程,需要打"持久战",患儿家长的积极配合和良好的家庭护理也是脑瘫患儿康复的保障,所以父母要有足够的耐心和精力,并且还要配合康复治疗。

  研究证实,所有脑瘫儿童可以从早期康复训练与系统科学治疗中得到帮助,有利于他们的发育,并达到有效抑制其异常动作姿势,促进其正常运动发育,努力防止挛缩和关节变形的目的,这样会对脑瘫孩子产生良好的作用。

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