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预防治疗脑瘫早行运动康复

时间: 2014-04-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对脑瘫患儿来说,康复训练中最重要的一项就是运动康复治疗,通过各种特殊的运动训练方法让患者恢复已经瘫痪的运动功能,它主要包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性等运动功能的训练。脑瘫运动功能训练是康复医学中最主要的物理治疗,作为一种集主动疗法、全身疗法、功能恢复疗法、自然疗法及预防疗法于一身的运动疗法。

  早在20世纪20-30年代,欧美国家一些康复专家就对脑瘫的康复治疗做了很多研究,并根据运动神经生理学原理,在逐步总结的基础上提出了很多有效的运动康复疗法,如Bobath法,Vojta法,Fay法和Peto法等,这些方法利用力学的因素(躯体运动、牵引、借助器械的运动等)缓解患者症状或改善功能的一种治疗方法,亦称治疗性训练,使一些脑瘫患儿进入了正常化。

  小儿脑瘫的运动康复医疗中,关键词是“运动”:具体就是根据人体在日常活动中所产生的各种运动的特点,以及参与人体的各种运动过程中神经、肌肉、关节等运动器官所发挥的具体功能和作用,制定出一系列的训练方法来促进和强化患者各种运动功能的恢复。

  比如临床最常见的痉挛型脑瘫,均有程度不同的运动障碍,我们可以通过各种运动训练手法来有效改善其关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。这种康复训练需循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制,持之以恒,终能见效。

  我们要强调一点,脑瘫运动康复在临床上应按照小儿的正常发育规律来进行运动功能的康复训练,即从抬头、翻身、坐起、爬行、站立、行走、蹲起、上下台阶等八大功能来进行有序的训练,同时也要按照由粗大到精细,从上到下,由近及远,从简单到复杂的训练原则来进行。

  另外研究证实,在3岁之前大脑仍处于不断生长发育的阶段,可塑性极强,如果对脑瘫患儿抓住这个黄金时期进行康复训练的话,能达到理想的康复效果。也就是说,对脑瘫患儿来说发现病情开始治疗的年龄越小,其受损脑细胞的可修复性越大。如果错过早期治疗的时机,这些孩子的康复就比较困难了。

  要做到尽早治疗首先就要做到尽早发现病情,很多脑瘫患儿在早期症状不明显,这就需要家长格外警惕了,如果出生时有“早产、难产、黄疸、缺氧”等情况,家长就必须关注孩子是否有以下情况:

  1、关注孩子出生前是否受到损害。

  如果胎儿在宫内受到严重的损害,孩子在生时就可会表现出明显的小头畸形、脑或脊膜膨出等。如果病情不很严重,只有经过一定时间后才能被发现。

  2、关注孩子与同龄孩子的差距。

  脑瘫患儿一般运动功能的发育明显落后于同龄的正常儿童,如1个月不会抬头;2个月还不会笑;4-5个月还不能翻身;8个月不会坐,不会抓东西;1岁多还不能行走或说话等。

  3、观察孩子行为表现。

  家长要密切注意孩子是不是少动或多动;吃奶时有无力量,是否经常呛奶和吐奶;哭声是否微弱或阵阵尖叫。

  4、观察孩子是不是有肢体异常。

  并不是所有的脑瘫患儿都表现为肢体发软。有的孩子虽然不能坐立、行走,但肢体很硬,被大人扶着站起时,双下肢像棍子一样发直或双腿像剪刀一样交叉;有的孩子表现为双手发抖或双手不停地颤动。

  从现在的医学观点看,及时对脑瘫患儿进行治疗,可以最大限度地刺激受损的脑细胞,使孩子获得最好治疗效果。所以家长一旦发现自己的孩子出现以上异常情况时,必须尽快送至正规医院进行检查诊断,切勿拖延时间。

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