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多种迹象可发现脑瘫助早诊早治

时间: 2014-04-14 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  每个孩子出生后会出现许多先天的本能行为,称为"无条件反射",如果缺失或出现异常,就可能是宝宝患脑病的信号了。这些人类本能的反躺主要包括吸吮反射、觅食反射、握持反射、拥抱反射、迈步反射、巴宾斯基反射,上述反射如果该出现时没出现,该消失时没消失,则表明脑发育不正常。如果你觉得孩子某些特征不够明显,不好判断,就该请儿科医生检查诊断。

  除此以外,小儿的运动发育也有一定的规律,正常为:2(个月)抬(头)、4翻(身)、6坐、8爬、10站、周(一周岁)走;运动中的某个项目落后1~2个月就应疑为异常;如果落后2~3个月或多项落后,常是脑瘫或其他类型脑功能障碍的重要表现。在智力发育方面,2~3个月应能常引出微笑,4-5个月可认识亲人、认生,10个月能听懂1~2句话,1岁可有意识发音等。

  我们在此特别提醒,如果孩子出生体重低于2500克,出生前有宫内缺氧或出生时窒息、颅内出血、新生儿期黄疸较重及有其他危重疾病,都是发生脑病的高危儿。每个新生儿的父母,尤其是高危儿的家长,要特别关注宝宝的神经、运动、智能发育是否正常。发现异常并不可怕,只要尽早就医或进行正确的家庭功能训练,脑瘫孩子的前途仍然光明。

  脑瘫患儿要接受的许多康复治疗需要在家庭里完成,家长和医生必须密切配合,共同制订训练计划,评估训练效果。只要坚持家庭康复,脑瘫患儿可以像正常孩子一样生活。脑瘫患儿的康复是一个长期的过程,患儿父母的决心越高,孩子的康复程度就会越好,患儿父母千万不要对孩子失去信心而放弃治疗。

  经过长期的临床治疗实践,我们发现目前脑瘫治疗还是应以康复训练与外科手术相结合的综合治疗方法为最佳选择。这种治疗的目的就是训练神经系统开辟新路。研究得知,脑瘫是神经系统出现了断路,就好比河上的桥断了,不可能再重新修,因此就要绕路过去,开辟一条新路。

  如果四肢肌肉张力明显增高或四肢不自主的运动妨碍了脑瘫患儿的活动时,也可适当考虑使用解痉或控制徐动的药物,如:安定、力奥来素、安坦、美多巴等。中医按摩可减低痉挛肌肉的张力,扩大四肢关节活动范围;针灸可采取头针在运动、语言区,以改善该区功能。 当然,最为科学有效的脑瘫治疗还是在康复的基础上及时介入手术。

  我们可以运用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术,又称脑瘫一期手术)通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,术中可对L2-S1脊神经后根进行有选择的切断,消除节段间由腰骶神经后根与相邻脊髓前角运动神经元联系,从而减弱下肢肌痉挛,改善病儿肢体的运动功能。

  FSPR术已经成功发展成为功能层面的手术,在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法,其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

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