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脑瘫早期诊断科学治疗需早发现

时间: 2014-04-16 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们在临床上曾经碰到过不少类似这样的例子:当获知自己的孩子是脑瘫患儿之后,很多家长不能或不愿接受这样的事实,不仅使患儿因错过最佳时期治疗而造成更不幸的后果,还在无形中将自己的这种不良情绪传递给孩子,影响了他们的康复治疗。因此,脑瘫患儿的家长必须改变认知、调整心态、积极面对,帮助自己的孩子尽早接受正确的治疗。

  从目前的临床研究发现,脑瘫患儿如果能在一岁之内得到及时正确的治疗,那么往往还能得到更好的恢复。因为人类的脑组织在一岁之内尚未完全发育成熟,仍处于迅速生长期,处在此年龄段的脑瘫患儿的脑损伤还处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,可塑性较大,代偿恢复能力较强,在这一时期进行治疗往往能达到事半功倍的效果。

  要做到脑瘫的早期康复,就必须首先做到早期发现脑瘫,该病症状比较多,不同年龄阶段有不同的表现。新生儿时期往往有不明原因的哭叫,睡眠过多或过少,吸吮无力,咽下困难,易惊等。婴儿期症状逐渐明显,主要是不能按正常发育程序出现应有运动功能和智力行为能力。部分脑瘫患儿常有流口水、面容愚笨、智力低下、语言、听力、视力障碍等症状。

  由于类型、受损部位的不同,脑瘫患儿的表现各异,即使同一个患儿在不同年龄阶段表现也不尽相同。在小儿早期发现治疗效果最佳,家长一定要注意小儿有无异常表现。当发现自己家小孩与别人家小孩不同时,要及时的做检查。

  很多脑瘫患儿被发现直至确诊时,基本都已经是病情的中期或后期了,虽然此时并非不可以治疗,但相对于早期发现的患儿来说,治疗效果会称差一点,需要的时间也要更长一些。 当然,不管怎样,对于小儿脑瘫的康复治疗只有一个原则:即综合治疗。

  当然,小儿脑瘫的治疗是一个长期的过程,不可能依靠一次手术或是一段短期的康复训练就马上达到立竿见影的效果。符合手术条件的脑瘫患儿应在最佳时机(2岁半至6岁)之间接受手术治疗,而且术前术后都应坚持长期正规的康复训练,这样才能保证康复的效果。

  针对痉挛型脑瘫来说,除了在发病早期立即开展系统康复之外,也需要对符合手术指征的孩子进行FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术),通过对患儿脊髓神经后根的处理,全面调整肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  最后我们还要再次强调脑瘫手术之后康复训练的重要性, 而其中运动功能训练更是十分重要的一个项目,主要包括头颈部的训练、四肢的训练、卧位和躯干的训练、坐位的训练以及站立和行走训练,即针对不同的部位分别有区别性地进行功能康复训练。

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