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脑瘫症状不可疏忽及时科学干预

时间: 2014-04-17 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫儿童出现身体发软、自发运动减少系肌张力低下所致,这种表现在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

  而脑损伤使肌张力异常可致小儿脑瘫患者出现固定姿势的症状,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。

  此外,头部不稳定也是脑瘫儿童一大典型状:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期也会逐渐显现出来,不可疏忽大意。

  我们在临床上可以通过以上内容来对脑瘫患儿作出早期诊断,如果确定病情就可以对患儿立即开展系统规范的康复治疗。脑瘫康复中最关键的一个环节就是运动训练,以阻止原始反射和异常姿势,促进正常的平衡,姿势反射的发育;增加关节的活动范围和活动功能,改善肌肉的协调能力和张力,达到正常自主运动的能力,如抬头、翻身、坐、爬、跪、站、走和手的各项功能等。

  脑瘫儿童在康复训练过程中首先要注意到训练质量的把握,就是训练手法和动作姿势一定要做规范到位;其次是对训练程度的掌握,应以患儿身体没发生不良反映为准,不包括运动的正常反映。

  最后一点就是对每天康复训练时间的掌握,如果是两岁左右的脑瘫儿童刚接受训练的每天不少于4小时,当对训练适应了并有了一定的训练基础时两岁以上的每天训练不少于6小时,行走后要坚持长期的每天不少于两小时的基础训练和动作能力的专项训练。

  而如果患儿是痉挛型脑瘫(或是以痉挛为主的混合型脑瘫)、手足徐动型脑瘫等,经专业医生判定符合外科手术指征者,就要抓紧时间在2.5岁至6岁的手术黄金时期接受手术治疗(FSPR术、SPN术、CPS术等,具体术式由医生根据患儿病情来决定);如果外科手术之后发现患儿仍存在明显固定的肢体畸形,则还要配合进行二期手术(即CPMMA术)进行治疗。

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