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早产儿童多种异常预警小儿脑瘫

时间: 2014-05-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  如果发现早产儿出生有出现一些异常动作或姿势的话,家长应提高警惕谨防小儿脑瘫。这些异常主要包括:流口水、颤抖;在学站时两腿并拢,双脚总是脚尖着地,有的甚至出现交叉,呈剪刀型;肢体运动不协调,不对称,头不能保持正中位置等,这些都是脑瘫患儿常见的异常动作和姿势。另外,智力发育也可能落后于同龄正常儿。

  一般来说,早产儿的父母除了对孩子的喂养要特殊、细致外,还要关注其运动机能,做好预防脑瘫的训练,适当地运动训练能让早产宝宝更健康。目前的研究实践证实,坚持按摩、运动对早产宝宝的大脑运动机能发育有好处,年龄愈小,脑发育愈快,脑部受损伤后,康复能力也愈强。

  如果孩子被为脑瘫后,更应立即开展系统的早期康复,进行包括坐、立、行、说话、抓物等一系列康复训练时,都必须遵循一套科学系统的方式,所以家长应先让患儿至正规脑瘫康复医疗机构,在专业康康复师指导下进行这些恢复日常生活自理能力的训练,在此期间,家长也可以学习一下,以便将来孩子出院后继续家庭康复。

  小儿脑瘫的科学治疗除了康复训练之外,外科手术也是十分重要的。部分脑瘫患儿因为中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象;传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,其肢体逐步表现出挛缩和变形,严重影响正常功能,此时就必须接受外科手术治疗,这也是保证康复治疗计划有效实施的重要措施。

  我们发现,部分脑瘫儿童由于忽视了早期的康复治疗,不可避免地就会出现肌肉挛缩在及骨怀关节的畸形。在这种情况下,物理治疗往往难以奏效,外科手术成为不可缺少的治疗手段,换言之,在这种情况下手术矫治是保证康复治疗计划有效实施的重要措施。

  在脑瘫外科手术中,近年来有一个重大进展,就是FSPR手术(功能性选择性脊神经后根离断术)的产生及不断改进。研究证明,小儿脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损后,失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用,使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强,致使其所支配的肢体肌张力增高。

  总之,目前科学有效的脑瘫治疗途径应该是康复结合手术,具体到发病率最高的痉挛型脑瘫的治疗,其原则是"早期康复训练-FSPR手术-CP-MMA手术-术后康复训练"。经过长期的临床实践早已验证,成功有效的外科手术往往就能为整个康复治疗创造有利条件,打下坚实的基础。

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