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早期识别脑瘫患儿才能有效康复

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  在脑瘫康复治疗中,早期识别患儿是很关键的一步,对于将来及时进行治疗有着极大的好处。早期僵硬(在某些体位,如在仰卧位时给孩子穿衣,屈曲他的身体或拥抱他时感到困难)和松软症状(婴儿头颈松软抬不起头来,将他悬空抱时四肢下垂以及很少活动)可在脑瘫新生儿出生后不久即可发现,其他一些症状则可能需要几个月后才显现。

  除此之外,发育迟缓(如学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子)、进食差(吸和吞咽差,舌头常将奶和食物推出,闭嘴困难)与异常行为(可能好哭、易激怒、睡眠差,或者非常安静,睡得太多,或者3个月时还不会笑)等都是脑瘫常见症状。当年轻父母怀疑自己的孩子患脑瘫时,要及时带孩子去看医生检查,需要注意是的,上述症状并不是每个脑瘫孩子都会出现的。

  我们一直提倡小儿脑瘫要早期诊断、早期治疗,经过治疗可以降低其残疾程度,提高生活自理能力。一般婴儿在出生6个月内进行治疗,其治疗效果会更好。脑部的损害有些是不能完全恢复的,但婴儿出生后到大脑发育完全需要2.5-3年的时间,在此期间对脑瘫患儿进行适当治疗,大多能逐渐获得不同程度的康复。

  当然,脑瘫康复治疗过程中,应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。首先应该进行多学科的康复训练,在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗,然后继续进行康复训练。对于痉挛性脑瘫,我们国家的康复理念相当成问题,都是企图使用康复的办法将肌张力降下来,这是非常落后的理念,不可避免会出现过度康复的严重后果.

  我们的建议是对于6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿,应用脑瘫一期手术术(FSPR术)治疗,效果非常明显:术中通过对患儿脊髓神经后根的处理,全面调整了他的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

  手术之后根据患儿实际情况选择是否进行脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA术),其包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定,对关节变形、软组织挛缩的矫治效果显著。

  脑瘫患儿在手术前后实施均应进行康复训练,取得满意效果治疗方案是按照训练-手术-再训练的模式。小儿脑瘫康复应该采用综合的、医学的、社会的、职业的、教育的和其他措施对儿童进行治疗和训练,减轻致残因素的后果。临床实践证实,脑瘫康复治疗是一项系统工程,它涉及到神经科、儿科、骨科、康复医疗等,必须综合开展才可能取得理想效果。

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