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了解脑瘫高危因素及时发现治疗

时间: 2014-05-12 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在我国,小儿脑瘫的发生率约为0.5%-1.5%。由于脑损伤和脑发育缺陷的表现不是很快表现出来,往往家长2-3岁或更晚的时间看到孩子走路不稳或不会说话或抽搐等表现后才带孩子看医生,这时已经错过了最佳的治疗时间。希望家长了解围生期高危因素,及早发现,不错过最佳治疗时间。"

  据专家介绍,所谓的脑瘫,是指在出生前、出生时及出生后一月内,小儿大脑未发育成熟之前各种因素造成脑损伤和脑发育缺陷,引起非进行中枢性运动功能障碍为主,同时伴有智力、语言、行为等障碍的综合症候群。

  据临床总结发现,小儿脑瘫完全可以通过以下五种症状早期发现:

  1、出生前、出生时及出生后,发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症,小儿出生时窒息,早产儿,严重黄疸,小儿出生后颅内出血等。

  2、小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。

  3、过分安静,主动运动少。

  4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

  5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。

  这些情况的存在都严重影响了脑瘫患儿的生活自理能力,使得他们的衣、食、起、居都要依靠他人的帮助才能完成,读书就业就更是难上加难。所以,我们在对脑瘫患儿进行康复治疗时,首要目的是就解决这些问题,让患儿恢复基本的生活自理能力,再通过长期训练逐步恢复其他各项功能。

  对脑瘫患儿来说,他们下肢走路和上肢活动之所以会存在这些不同程度的问题,最根本的问题就是肌张力异常和痉挛的存在,如果这些不解决的话,各种治疗就都无法明显改善脑瘫患者的生活质量。而脑瘫科学的康复治疗应该综合康复、手术。

  手术我们以FSPR术为例来说明,通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。矫形手术一般作来FSPR术之后的二期手术来进行,能将患儿的各种肢体畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效,同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。

  康复训练则要贯穿于脑瘫患儿的整个治疗过程中,在2.5岁之前患儿一旦被确诊之后,即应接受一系列术前康复训练,而在手术之后,为了保证效果的持久性,把患儿不正确的体型姿势调整过来,避免其出现畸形(即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等),这种术后康复训练就显得尤为重要,更要长期坚持不可随意中断。

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