脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
一般来说,患有小儿脑瘫的婴儿在各方面的发育情况都比同龄正常儿童差:如“全身发软、无力或四肢发紧;易惊、角弓反张、少动或过多乱动;喂奶时出现吸吮无力、吞咽困难或经常呛、噎、吐奶;嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫;2-3个月时还不会笑、抬头,持续哭闹,手指紧握,不会张开;4-5个月还不会翻身;7个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边”。
如果家有早产儿的话,父母就应提高警惕,密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现孩子出现上述异常情况时就应及时送医就诊,以免耽误了最佳治疗时机。我们一直提倡小儿脑瘫要早期诊断、早期治疗,经过治疗可以降低其残疾程度,提高生活自理能力。一般婴儿在出生6个月内进行治疗,其治效效果会更好,还应该针对每个脑瘫孩子制订个体化的治疗方案。
作为一种系多种原因引起的脑实质的损伤,从而造成患儿非进行性的中枢性运动功能的障碍的疾病,小儿脑瘫除了接受必要的外科手术(如FSPR术等)之外,最关键的一点就在于运动康复训练,可以有效保证手术效果,更好的达到康复效果。
小儿脑瘫的运动康复训练可以分为主动的活动与被动的按摩拉伸,必须循序渐进且长期坚持。康复师及家长一定要耐心地按不同的年龄教患儿坐、立、走路、拿东西。如果患儿存在“剪刀步”,我们要注意将其两腿分开,睡眠时也要撑开垫好。
对于单纯性脑瘫患儿可以采取物理疗法进行治疗,如按摩、被动运动、自动介助运动、自动运动、抵抗运动、条件下运动、混合性运动、合并性运动、休息、松弛、弛缓肢体运动、平衡运动、交互运动、伸手运动等手法,以帮助他们改善肢体运动功能。
如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则必须在2.5岁至6岁期间进行外科手术治疗,比如FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)可以选择性地进行痉挛肌肉的解除、科学降低过高的肌张力,为接下去的康复训练打好基础。为了保证手术效果的持久有效,这种术后针对肌力锻炼的运动康复训练更是重之又重。
当然,对于部分患儿来说还需要在FSPR手术之后接受CPMMA手术(即脑瘫肌力肌张力调整术,又称二期手术),可以解决的FSPR术无法解决的一些肢体方面的畸形问题,以补充其它方法的不足或增进其效益。同时,脑瘫患者畸形和肢体与躯干功能可不同程度地得到改善,而活动能力则主要取决于患者智力和残存能自主控制的肌肉活动。
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简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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