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脑瘫症状多但宜可治关键要科学

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-05-30   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫是小儿时期常见的非进行性脑损伤导致的姿势和运动功能障碍为主的综合征,是由多种原因引起的中枢神经系统障碍,因为脑损伤的时间、部位与程度的不同,患儿临床症状也各不相同:累及四肢,可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等,而且自婴儿到成人,随着年龄的增长,临床症状及肢体功能也随之改变。

  很多脑瘫患儿的家长在得知自己孩子的病情后往往感到无比绝望,认为脑子出问题了肯定将来不会聪明,再怎么治也没用了,还没开始治疗就先丧失信心。而事实并非如此,有科学研究证实部分脑瘫患者会伴有智力低下的症状,其他患儿都为正常或接近正常。所以家长一定要树立信心,要重视包括手术治疗、康复训练等在内的科学综合的治疗,经过长期科学规范的康复与治疗,恢复生活自理回归社会的脑瘫患儿并不在少数。

  根据目前欧洲最新的脑瘫分型理念,以脑瘫儿童的临床特点,分为痉挛型脑瘫、动运障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫。从长期的临床诊治证实,这些脑瘫儿童中的大多数人是完全可以接受手术治疗的。在接受康复训练的同时,一旦患儿年满2岁半至6岁的话就可以配合外科手术,可以为康复训练创造更好的条件。

  其中占到脑瘫患者75%比例的痉挛型患儿最适宜接受功能性选择性脊神经后根部分离断术(即FSPR术),这种技术是随着基础医学的进步、设备的更新、多导联电生理记录仪的应用及多术式结合的治疗方案的出台,在传统选择性脊神经后根切断术(即SPR术)的基础上发展而来的,一种从解剖层面的手术上升到功能层面的手术。

  这些脑瘫患儿在手术后肌张力得到缓解、痉挛状况得到改善后就可接受相应的肢体矫形治疗,然后再配合一定的康复训练(这是指要坚持长期正规的康复训练),这样可以保证足够的疗效,使患儿将来能够成功回归社会。

  当然,小儿脑瘫的特殊性也决定了我们需要日复一日有耐心地对患儿进行康复治疗。各种功能的恢复主要靠在医生和家长的帮助下由患儿自己锻炼。所以,各种动作必须先让患儿适应。脑瘫患儿的每一项动作不可能都能由自己来完成,家长或康复师必须帮助他们。但是帮助绝不是代替,如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。

  另外还需牢记的是脑瘫患儿每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能最终巩固下来。同时,只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。

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