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提高警惕早期发现脑瘫针对治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-06-05   编辑:Dr.Eber

  孩子半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象;早产儿在翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育方面落后于正常同龄儿时;孩子在运动中出现不正常的姿势等种种情况时,家长就要提高警惕了,因为这些都是小儿脑瘫早期典型症状。发现异常后家长必须尽快带孩子到正规医疗机构进行全面检查,一旦确诊即应科学应对。

  其中痉挛型脑瘫是目前临床上最典型和常见的类型,患儿主要表现双下肢痉挛性截瘫或四肢瘫痪,行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态,其肌张力明显增高、腱反射亢进、可有病理皮射,还常伴有语言及智能障碍。

  要治疗脑瘫,就必须严格遵守脑瘫治疗的多阶段原则,生长发育和病情进展的一定时期,由外科介入治疗工作,有明确的治疗方案,按程序化、标准化进行。必须坚持康复→FSPR手术→康复-矫形手术→康复的原则。

  一般来说,痉挛型脑瘫患者宜用FSPR术治疗,而颈动脉外膜剥除术则适宜治疗手足徐动型脑瘫,SPN手术也能解决脑瘫患者的肌张力高的问题。当然,术前术后的康复训练是很重要,特别是术后康复更是重中之重,首先要在专业康复师指导下进行至少为期一年(每三个月为一期)的康复训练,当达到一定的康复效果时即可出院继续家庭康复训练,这种康复不可随意中断。

  正常情况下,脑瘫患儿在术后三天起就要在康复师的指导下循序渐进地开展各种康复训练,首先要进行双下肢的被动运动,家长或康复师也要鼓励患儿进行主动肌运动及关节活动。成功的外科手术只是脑瘫治疗的开始,手术后的康复训练才是提高及恢复其潜在功能的重要保证,这种康复治疗应长期坚持。

  特别需要提醒的是,在FSPR手术之后的前5个星期是术后康复的重要阶段,此时应根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小,选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目,并在其熟练掌握后再制订下一步计划,也可交叉进行,反复进行后达到熟练。

  进行康复训练的时候,要注意患儿体能的恢复,解决患儿抵抗力弱和机体耐受能力较差以及全麻与手术对机体的打击等问题。脑瘫患儿在饮食方面要注意多吃高营养(瘦肉、鱼、蛋等)含钙丰富(排骨、乳制品等)粗纤维易消化高热量、富含维生素食物(新鲜水果、蔬菜等)。

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