热门搜索: 脑瘫儿的症状 新生儿脑瘫病因 脑瘫最新治疗方法 脑瘫治疗手术 脑瘫康复训练方法 脑瘫的检查方法
搜索类别
  • 文章资讯
  • 有问必答
您当前位置:孙成彦功能神经外科团队 > 脑瘫常识 > 脑瘫症状 > -> 脑瘫表现各异需及时康复手术

脑瘫表现各异需及时康复手术

时间: 2014-08-06 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  小儿脑瘫的临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异,即使同一名患儿在不同年龄阶段表现也不尽相同。比如有的患儿表现为过度激惹:持续哭叫、入睡困难、大约有30%的脑瘫小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现;有的表现出喂养困难、吸吮及吞咽不协调、护理困难、频繁吐沫以及持续体重不增。

  也有的脑瘫患儿对噪音或体位改十分敏感,难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映"孩子不喜欢洗澡",当患儿的脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑瘫,但若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有小儿脑瘫的可能。

  此外,运动发育落后、反射异常、肌张力异常与姿势异常是小儿脑瘫患者的共性。脑瘫患儿多表现出100天不能抬头;4个月后拇指向收,手张不开;5个月后不会伸手抓物;4-6个月不会笑,不认人,面貌异常;8个月不会坐;10个月不会爬;15个月不会走。

  而脑瘫儿童的反射异常则表现为原始反射延迟消失,保护性反射减弱或不出现。如坐位时向各方向推患儿,患儿不会用手支撑。另外,脑瘫患儿直立位下肢内旋伸直、足下垂、双腿交叉呈剪刀状。从仰卧到坐起时头后倾、下肢伸、足屈、躯干后伸、伸肌张力增高。

  而在仰卧位时,脑瘫儿童的伸肌张力增高、颈向后伸、下肢伸或交叉,双手拿不到前方正中位,呈角弓反张性躯干伸展。在俯卧位屈肌张力增高,不能抬头,臀抬起,肩着床,四肢屈曲。

  从以上这些方面都可以帮助我们早期发现并确诊脑瘫,同时可以尽早开展系统康复治疗。而对脑瘫儿童进行早期治疗的话,因此时他们的异常姿势尚未固定,而容易调节和纠正,可防止患儿肢体挛缩、畸形等继发性损伤。临床实践表明,对脑瘫孩子的康复治疗,越早开始则效果越好。

  在早期康复治疗的基础上,我们要做到要有计划和有目的开展各项治疗,在对每个患儿功能评估的基础上,根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小,选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目,并在其熟练掌握后再制订下一步计划,也可交叉进行,反复进行后达到熟练。

  概而言之,脑瘫治疗早期主要以康复训练为主,家长对脑瘫婴儿的积极训练可以促进对环境适应能力的提高。随着患儿年龄的增长,其痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步,就会形成各种进行性畸形。如果此时非手术治疗无效的话,我们就应该尽早采取外科手术方式进行干预,以避免畸形的发展直至造成过重的残疾。

  在多年的临床治疗中,我们认识到手术治疗小儿脑瘫存在诸多长处,不可忽视:

  1、手术治疗可以达一次性完成多肢体、多部位的治疗目的,使患肢的多个畸形部位得到矫正,切口小,出血少,不需输血,痛苦小,无副作用和后遗症。

  2、脑瘫术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强。脑瘫手术术后整体功能恢复快,脑瘫的手术治疗优势是住院时间短,一般术后1周即可见到明显效果。

  3、非手术部位也可得到矫正,因为由于下肢畸形,脑瘫患者为了身体平衡,上肢被迫采取一种特殊姿势,即假性畸形,当下肢畸形矫正,上肢就会自然减轻或消失。脑瘫的手术治疗优势是肢体畸形消失后,其它部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌也可恢复,所以斜视和语言障碍也随之改善消失。

  4、纠正相反神经支配造成的紊乱,建立正确的支配途径,脑瘫手术治疗优势是能改善脑瘫患者的神经支配功能,使神经、肌肉、关节活动协调。通过交感神经网的剥离,使脑血管扩张,脑血流量增加,使流涎、上肢痉挛伴语言障碍的脑瘫患儿症状及智力得到改善。

  有些脑瘫患儿在治疗过程中,必须配合必要的外科手术才能保证治疗效果,脑瘫外科手术的治疗目的主要在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

受聘医院

  • 上海市浦东新区浦南医院

    上海市浦东新区浦南医院

    始建于1983年,集医疗、科研、教学>>>【详细】

  • 成都医学院附属第二医院(核工业四一六医院)

    成都416医院

    成都医学院附属第二医院,核工业四一六医院>>>【详细】

  • 重庆医科大学附属四川省康复医院

    四川省康复医院

    2008年四川大地震后为受灾群众援建的>>>【详细】

  • 西安医学院第二附属医院

    西安医学院第二附属医院

    始建于1937年,其前身是上海医院。>>>【详细】

脑瘫专家更多>>
孙成彦教授
孙成彦 简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫;疼痛;运动障碍.. [详细]

网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备16018273号-2
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和
治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。

受聘医院与地址:
上海市浦南医院:浦东新区南码头路519号
四川省八一康复中心:成都市温江区永宁镇八一路81号
湖北省妇幼保健医院:武汉市洪山区武珞路745号
武汉市红桥脑科医院:武汉市汉口发展大道391号
西安医学院第二附属医院:西安东郊纺织城纺东街167号