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早期发现脑瘫并不难应重视治疗

时间: 2015-09-09 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   据统计,全国脑瘫患儿发病率约在2.7‰。这些患儿多伴有运动功能障碍,以及听觉、语言、智力等方面的障碍。事实上,这些孩子当中约有一半患儿智力正常,如果能够给予超早期治疗,在成年后看上去是个正常人。而这里所说的超早期治疗,就是指在4个月内进行治疗。

 
  正常的孩子通常“3个月抬头,6个月会坐,8个月会爬”,如果发育迟缓,同时孩子的一些例如绷足、反关节动作等家长应引起注意。实际上,上海各大医院儿童保健科的医生都可以早期判断出孩子是否患有脑瘫,因此实际早期发现并不困难;但难的是,许多家长由于无法接受孩子是脑瘫患儿这一事实,不是积极的为孩子进行治疗,而是选择逃避,到不能逃避时再进行治疗,已错过了最佳时机。
 
  小儿脑瘫的症状比较多,概括来说患儿的发育落后于正常儿童,伴有异常动作与姿势。当然,不同年龄阶段的脑瘫患儿会有不同表现:新生儿时期往往有不明原因的哭叫,睡眠过多或过少,吸吮无力,咽下困难,易惊等;婴儿期症状逐渐明显,主要是不能按正常发育程序出现应有运动功能和智力行为能力。另外,部分脑瘫患儿常有流口水、面容愚笨、智力低下、语言、听力、视力障碍等症状。只要细心观察,脑瘫儿童是可以早期发现的。
 
  在我们接诊过程中,常会遇到一些因为家长的原因而造成孩子治疗时间的延误,最终影响整体康复的病例,这是令人感到十分遗憾的。脑瘫治疗是多阶段的长期工作,需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神,包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。
 
  临床资料显示,7岁以上的脑瘫患者多半都已经接受过不同程度、手段各异的治疗,相当部分的脑瘫患者家长也花过不少的钱财,可是为什么仍然有很多患者没有看到理想的治疗效果?这是因为不少脑瘫孩子的家长对脑瘫的治疗并没有一个完整的科学理念,甚至说不知道脑瘫到底是什么,这就自然影响到孩子的及时就诊以及准确的治疗了。
 
  在这儿我们要强调一点,脑瘫科学治疗原则应该包括手术与康复,对于临床发病率最高的痉挛性脑瘫孩子来说,肌张力高的症状随着年龄越来越大会更加明显,通过药物或者物理等手段不可能达到理想的效果,相反要注意适得其反。目前治疗痉挛型脑瘫最科学的方式是遵循“康复-FSPR手术-CPMMA手术-康复”这样的治疗途径,方能取得理想治疗效果。
 
  也就是说,痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,首先通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA手术)进行肢体的矫正治疗。手术完成之后再继续长期规范化的康复。
 
  目前,脑瘫的治疗水平虽然有了长足的进步,然而,还是要遵循科学原则,实事求是地评价治疗的效果,不要过分地夸大疗效从而误倒治疗。但是脑瘫是有办法治疗的,也要有积极的态度,不要过分地悲观失望,丧失信心。如果这样,会耽误治疗,将造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。

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