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脑瘫早期发现早期干预效果显著

时间: 2015-09-28 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   尽管小儿脑瘫是一种终身性残疾,但患儿如果能及时得到科学有效的康复治疗,则病情完全可以得到有效改善。父母平时应密切关注孩子的生长发育情况,一旦发现有异常,千万不要拖延,一定要抓紧治疗和训练。研究证实,6个月以前是脑瘫儿治疗的关键期,婴儿早期脑组织处于生长发育旺盛时期,此时进行早期干预,效果显著,治疗后运动障碍较易恢复。

 
  当患儿被确诊之后,尽早对其进行科学规范的治疗是决定他们日后行动能力与生活质量的关键。目前脑瘫的治疗主要还是康复训练和手术治疗。康复训练主要包括:理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。
 
  手术治疗的方法及术式也有多种,如:功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR术)、颈动脉外膜剥脱术(CPS手术)、周围神经手术(SPN术)、二期手术(CP-MMA手术)等。这儿要提醒一点,矫形手术应在解痉手术之后进行,否则效果不稳定。
 
  如果是肌张力过高、步态异常的痉挛型脑瘫患儿,可以选择FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
 
  FSPR术后根据患儿具体情况配合矫形手术及复康训练,效果十分显著。经过手术以及术后随访,80%的患儿在肢体及智力两个方面有不同程度的改善。一方面患儿肌张力明显降低,肢体的灵活性和精细活动增加,协调性得到改善。
 
  总之,小儿脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息,以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。目前学术界公认的脑瘫科学治疗方法是:康复-手术-矫形-再康复,这样方能取得最佳康复效果。
 
  友情提醒,家长可以参照以下描述对孩子进行初步判断,一旦觉得有异常则应在第一时间送医就诊。
 
  出生后第一个月:
 
  若婴儿仰卧时双下肢僵直,被动屈曲和外展困难,头颈伸直,肩臂回缩,双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征,而以不同程度的肌张力低下为多。
 
  3个月以后:
 
  如果小孩两手握拳,拇指紧握在手掌中时,一只手能张开而另一只手则紧握,同时俯卧位时表现为抬头困难,这些都能提示注意脑性瘫痪存在。
 
  6个月以内:
 
  这是认识脑性瘫痪最困难的时期,若有迹象,应速找专科医生检查。
 
  7、8个月以后:
 
  不会爬,不会坐,这是脑性瘫患儿最常见的症状。
 
  1岁时:
 
  小儿如果常用一只手去拿东西,而且表现不对称自主运动,这提示有脑瘫表现。

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